2016年护士长目标管理责任书综版.docxVIP

护士长目标管理责任书根据院部要求和我院护理管理的实际情况，为保障护理安全，提升护理服务质量，提高病人满意度，推进三级医院评审进程，对各护理单元实行目标管理责任制，做到职责明确，责任到人，特签订目标管理责任书。(有效期一年，自签订之日起生效）一、个人目标 1.年出勤率95%以上，病、事假累计≤14天。2.年调研报告≥3篇，有合理化建议及流程改进≥3项。（护理部审核合格）3.年护理论文发表≥1篇，科研项目1项（科室或个人）。4.护士长会议出席率100%（公务活动除外）。5.年护士长管理质量考核年考核均分≥90分。6.年护理部组织的各类考试（三基、专科等）合格率100%。（≥80分）7.护士长手册填写合格，年分层培训考核合格。8.三级医院创建考核合格率100%。（年考核均分≥85分）9.年参与护理部质量持续改进案例≥1项。10.在省卫计委临床能力考核中，护士长必须达良好及以上。二、科室质量和安全管理目标1.各项质量指标均符合三级医院指标标准。2.年科室质量持续改进案例≥2项。 3.医疗废物管理缺陷率0。4.不良事件上报率100%。5.年压疮发生率0（难免压疮、院外带入者例外）。 6.年重大缺陷、事故发生率0。四、科室培训管理目标 1.理论考试参考率100%，合格率≥90%（合格分80分）。 2.技能考核参考率100%，合格率≥90%（合格分90分）。3.科室分层次培训考核落实率达100%，合格率≥90%。4.科室护理论文发表≥2篇。5.护理人员临床能力考核合格率100%。（院内合格分80分）五、科室优质护理服务目标 1.优质护理服务质量合格率≥95%（年考核均分95分）。 2.护理服务投诉率0。 3.病人对护理服务院内满意度≥95%、第三方满意度≥85%。护士对护士长管理工作满意率≥90%，医生对护士工作满意率≥90%。5.科室优质护理特色服务举措≥2项，有资料支撑。6.科室建立护理临床路径≥2项，落实率达100%。7.护士长排班合理，符合医院假期管理等制度。六、考核奖惩1.以上管理目标中，全年出现三项及以上不达标者，护士长年终不能评优。2.重大缺陷纠纷等造成的经济损失统一按院部规定执行。3.护士长个人加分项目（1）科研立项：市级、院级分别积2分、0.5分。（第一完成人为准）（2）科研结题：获得盐城市科研一、二、三等奖分别积5分、4分、3分。完成市科研结题积2分。（限第一完成人）（3）新技术、新项目：新技术发明获得省、市奖项，分别积5分、4分，获得新技术发明专利，积2分。（第一完成人）（4）发表论文：中华级、统计源核心、护理专刊、普通期刊分别积5分、3分、2分、1分。（论文以第一作者为准）（5）参加专项比赛获奖：省、市、县级、院级分别积5分、4分、2分、1分。（6）接受上级部门护理专业检查或临床能力考核，护士长个人位于全市前三名积5分、4分、3分。获得省卫计委奖项积5分。护理单元中护士获得以上名次的护士长以上述分值的一半计算积分。 4.出现以下情况予一票否决并且取消护士长年度评先、评优资格，年终管理绩效按末等次计入。 （1）科内护理人员出现护理责任差错、事故、重大安全事故、违反计划生育政策、刑事治安案件。（2）凡在网上或媒体、热线电话出现重大不良影响、有责投诉者。（3）护士长本人受到问责。（4）供应室接受省级验收工作，因科室准备不充分导致不合格。（5）爱婴医院检查，因准备不充分，导致不合格或通报的。 (6)三级医院外请专家评审，护理单元出现重大不合格因素的。护理部主任：护士长： 二零一六二月一日