深静脉血栓治疗护理剖析.ppt

* * 深静脉血栓治疗护理 2014-10 概 念 静脉血栓栓塞性疾病(VTE): 深静脉血栓（DVT)：指血液在下肢深静脉系统的不正常凝结、阻塞管腔、导致静脉回流障碍 肺栓塞（PTE) 约50%近端DVT并发PTE 80-90%的PTE存在DVT 肺栓塞---沉寂的“杀手” 住院患者大约 1% 死于PTE 90% PTE患者血栓来自下肢静脉 80% PTE患者起病时无临床症状 2/3 PTE患者死亡在2小时内发生 DVT诊断---辅助检查 彩色多普勒超声 核素血管扫描 静脉造影 血浆D-二聚体测定 诊断肺栓塞可依据症状、胸片、心电 图、动脉血气分析、D一二聚体、凝血功能(PT，FIB，APTT)、肺扫描、超声心动检查及肺血管造影等，其中肺血管造影 为公认的金标准 * | 疼痛 、 肢体肿胀、 浅静脉怒张、全身反应 下肢深静脉血栓 中央型：患侧髂窝、股三角区有疼痛，浅静脉扩张，皮温及体 温升高 周围型： 股静脉血栓：大腿肿痛但下肢肿胀不明显 小腿深静脉血栓：小腿剧痛不能着地踏平、Homans征阳性 混合型： 全下肢肿胀、剧痛、苍白和压痛 全身反应：体温升高和脉率加速 肢体极度肿胀压迫下肢动脉： 足背和胫后动脉搏动消失 小腿和足背出现水疱，皮温降低并呈青紫色 深静脉血栓的主要临床表现 一、非手术治疗 1.卧床休息和抬高患肢 卧床休息1～2周，