干燥综合征精选.ppt

免疫调节剂或抑制剂对pSS干燥症状的治疗作用 制剂 用量和用法 结果 干扰素 150IU tid用24周(口粘膜途径) 改善口眼症状，增加唾液流量 柳氮蟥嘧吡啶 对唾液腺的组织无作用，有副作用 来氟米特 对唾液和泪腺功能轻为改善 * Sjogrens syndrome * * Sjogrens syndrome * 治疗干燥综合征的腺体外症状 表现 主要治疗方法 疲劳 谨慎使用三环抗抑郁药, 运动 肌筋膜治疗 肌肉骨骼症状 NSAIDs, 羟氯喹, MTX 雷氏现象 避免受凉和情绪紧张，钙离子通道阻断剂 血管炎 强的松龙 (0.5–1.0 mg/kg.d)CTX (每月0.5–1g/m2)， 血浆过滤利妥昔(每周375mg/m2, 4周) 淋巴瘤 核苷类似物, 利妥昔单抗 (联用标准淋巴瘤治疗) 治疗SS的实质脏器受累 表现 主要治疗方法 肾 免疫复合物介导的肾小球肾炎 肾小管功能不良或肾小管酸中毒 强的松龙 (0.5–1.0 mg/kg.d)静注CTX (每月0.5–1g/m2)口服钾和NaHCO3 (每天3–12 g) 肝脏 PBC 自身免疫性肝炎 熊去氧胆酸强的松龙 (0.5–1.0 mg/kg.d)依木兰 (2 mg/kg.d) * Sjogrens syndrome * 治疗SS的实质脏器受累 表现 主要治疗方法 肺 气管和细支气管受累(常见, 慢性病程)