毫针基本操作.ppt

第二章 毫针基本操作技术 第一节 毫针的结构和规格 一、毫针的构成 （一）制针材料 毫针是用金属制成的，其中以不锈钢为制针材料者最常用。不锈钢毫针，具有较高的强度和韧性，针体挺直滑利，能耐高热、防锈，不易被化学物品等腐蚀，故目前被临床广泛采用。 此外，也有用其他金属制作的毫针，如金针、银针，其传热、导电性能虽优于不锈钢针，但针体较粗，强度、韧性远不如不锈钢针，加之价格昂贵，除特殊需要外，一般很少应用。 第一节 毫针的结构和规格 一、毫针的构成 （二）毫针结构 第一节 毫针的结构和规格 一、毫针的构成 （三）毫针的分类 第一节 毫针的结构和规格 二、毫针的规格 （一）毫针的粗细规格 第一节 毫针的结构和规格 二、毫针的规格 （二）毫针的长短规格 第一节 毫针的结构和规格 三、毫针的选择 （一）针具质量的选择 （二）针具规格的选择 四、毫针的检查 一、基本功训练方法 （一）练意、练气 第二节 毫针操作基本功 一、基本功训练方法 (二)练针、练指 1、纸垫练针法 2、棉球练针法 3、纸板练针法 4、守神练针法 5、自身练针法 6、相互练针法 第二节 毫针操作基本功 二、基本功训练的效果 （一）增强指感，体察经气 （二）增强气力，气力结合，驾驭经气 （三）守神定志，意气力结合 第三节 针刺前的准备 一、患者的体位 （一）选择体位的重要性 1.对于正确取穴、针刺操作、持久留针和防止针刺意外等都有重要意义。 2.对部分重症和体质虚弱，或精神紧张、畏惧针刺的患者，其体位选择尤为重要。 3.医者施术方便，宜于留针。 第三节 针刺前的准备 一、患者的体位 （二）临床针刺时常用体位 第三节 针刺前的准备 临床针刺时常用体位 仰卧位 第三节 针刺前的准备 临床针刺时常用体位 俯卧位 第三节 针刺前的准备 临床针刺时常用体位 侧卧位 第三节 针刺前的准备 （三）选择体位的注意事项 1、向初诊患者做好解释工作，消除紧张情绪，树立治病信心。 2、施针腧穴部位要充分暴露，体位得当并使肌肉放松，以利于针刺和留针。 3、体位选定后，要求患者不要随意改变或移动，以免影响施术。 4、医者施术时，亦应根据患者的体位，选好适当位置，神态要自然镇定，操作要认真。 第三节 针刺前的准备 二、腧穴的揣定 （一）操作方法 1、指切揣穴法 2、按压揣穴法 3、分拨揣穴法 4、旋转揣穴法 5、滚摇揣穴法 第三节 针刺前的准备 二、腧穴的揣定 （二）临床应用 1、正确取穴定位 2、了解局部特征 3、协助经络切诊 第三节 针刺前的准备 三、消毒 （一）针具器械消毒 1、高压蒸气灭菌法 2、药液浸泡消毒法 3、煮沸消毒法 （二）医者手指消毒 （三）针刺部位消毒 （四）治疗室内消毒 第四节 毫针基本操作技术 一、持针法 （一）操作方法 1、两指持针法 2、三指持针法 3、四指持针法 4、持针身法 5、两手持针法 第四节 毫针基本操作技术 一、持针法 （二）临床应用 1、保持针体端直坚挺 2．有助于指力深透 3、掌握针刺操作的刺激量和针刺的方向深浅 第四节 毫针基本操作技术 一、持针法 （三）注意事项 1、持针必须端正安静 刺手持针，进针前要调神定息，进针时宜心、手配合，进针后仍须全神贯注，如此才能达到针刺有效的目的。 2、持针必须正指直刺 刺手持针宜将针柄(或针体)固定，以保持针体端直坚挺，不致弯曲、歪斜。 第四节 毫针基本操作技术 二、押手法 （一）操作方法 1、指按法 （1）单指押手法 （2）双指押手法 2、掌按法 第四节 毫针基本操作技术 二、押手法 （二）临床应用 1、揣穴定位 2、减轻进针疼痛 3、辨别得气 4、减轻组织损伤 第四节 毫针基本操作技术 二、押手法 （三）注意事项 1、一般情况下，应双手协同进针，左手按穴，右手持针刺入。如左右手同时持针操作，可用左右手的小指或无名指按压穴位，以代替押手 2、押手用力宜与刺手配合，适度而施。或双手同时用力下压，或左手稍稍放松、右手持针向下刺，总以方便进针为原则。 第四节 毫针基本操作技术 三、进针法 单手进针法 用刺手的拇食指持针，中指指端紧靠穴位，中指指腹抵住针身下段,当拇食指向下用力按压时，中指随势屈曲将针刺入，直刺至所要求的深度。 第四节 毫针基本操作技术 三、进针法 双手进针法 第四节 毫针基本操作技术 三、进针法 双手进针法 第四节 毫针基本操作技术 三、进针法 第四节 毫针基本操作技术 三、进针法 第四节 毫针基本操作技术 三、进针法 3、管针进针法 4、快速进针法 （1）插入速刺法： （2）弹入速刺法：