窗外有蓝天(明德中学961018).ppt

窗外有藍天 ~憂鬱症的認識與治療 財團法人恩主公醫院心身醫學科 臺北縣臨床心理師公會常務理事 彭兆禎臨床心理師 Clinical Psychologist Chao-Chen Peng,M.S. /Department of Psychiatry,En Chu Kong Hospital 屈原 李清照 梵谷Vincent Van Gogh 憂鬱症被視為： 「藍色病毒」、 「心靈感冒」 、 「二十一世紀三大疾病之一」 2007/10/02中國時報  董氏基金會公布大學生憂鬱情緒與求助行為調查，自認嚴重到需求助的憂鬱情緒比率達廿五．七％，以全台一三二萬大專生推估，恐有卅三萬大學生感到憂鬱。調查並發現，被問及為什麼會得憂鬱症，近一成五認為是「有不乾淨的東西附身」，四分之一認為「受未知力量掌控」。 大專生有此想法，董氏指出，國人生活形態受信仰影響很深，民眾視「卡到陰」或「著魔」為憂鬱症成因，適足以凸顯宗教在心裡支持上扮演重要角色。但有憂鬱問題的同學應尋求多管道協助，由專業人員給予幫助。 董氏連續三年針對大專生進行憂鬱情緒調查。今年以瞭解大學生憂鬱情緒分布、對憂鬱症與憂鬱情緒認知、出現憂鬱情緒時的求助行為與差異等為重點，五、六月間到全台五十八所大學發送問卷，由學生自填，回收有效問卷六千二百份，並委託學者分析。 董氏心理衛生組主任葉雅馨說，結果顯示，廿五．七％大專生有嚴重憂鬱情緒，比前年廿四．一％、去年廿四．三％微幅上升。以全台一三二萬大專生推估，今年大學校園增加一萬八千多名憂鬱的大學生。調查並發現，超過五成大學生分不清憂鬱情緒與憂鬱症。 受訪者覺得心情不好時，最常自己想辦法紓解，其次是找同學朋友。當出現嚴重憂鬱時，同學們最常靠「睡覺」、「找同學朋友」或「去運動」排解。 願意到學校輔導中心求助的大學生只有二．三％，比去做瑜珈（三．八％）、尋求民間信仰（二．八％）、念經祈禱（三．三％）還低；且只比到學校外找醫師（一．七％），算命卜卦（一．八％），收驚、求平安符、喝符水（一．七％）高一點點。 願意到學輔中心的大學生，主要是因為「免費」、「有助釐清問題」、「有專業資源可以利用」；而不願意去學輔中心的主因是「不習慣向陌生人傾吐心事」；不過當問到假如心情不好的時候會怎麼處理，五．五％的同學會找網友談心。 問受訪者對憂鬱症的原因時，九成五認為是「受到壓力、挫折、打擊而產生」，六十七％認為沒有任何原因也可能罹患；但有十四．九％認為「是有不乾淨的東西附身引起」；認為「代表受未知力量掌控」占廿四．九％。 是一時鬱卒還是憂鬱症 「憂鬱」是情緒反應，「憂鬱症」是生病。「憂鬱症」的病患會有憂鬱情緒，但有憂鬱情緒反應的人卻不一定是「憂鬱症」。 ?什麼狀況才叫「憂鬱症」呢？憂鬱情緒要達到一定嚴重度，持續一段時間，才算「憂鬱症」。「憂鬱症」有醫療上的定義及診斷標準。 憂鬱症的種類 內因性憂鬱症(情感性精神病、躁鬱症) 外因性憂鬱症(精神官能症憂鬱症、反應性憂鬱症) 假面性憂鬱症 器質性憂鬱症 情感性精神病(躁鬱症) 所謂「躁鬱症」，是指個體有時出現憂鬱的症狀，有時又出現狂躁的症狀，此兩種特徵不斷的交互出現之情形。 重鬱症 躁症 躁期的症狀:? 高昂的情緒，過度的樂觀和自信 減少對睡眠的需求而且不會感到疲倦 自大妄想，膨脹的自我意識 身體和心理活動的增加 話多，說話速度快，思考快速和衝動 判斷力差，容易分心 莽撞的行為 在極嚴重的情況下可能有幻覺 精神官能症憂鬱症 精神官能症憂鬱症由外在壓力刺激或心理上的原因造成情緒憂鬱、低落的狀態。 假面性憂鬱症 假面性憂鬱症是一種實際上是憂鬱症，但透過各種身體症狀的偽裝隱藏起來。如頭痛、胃痛、睡不著、肌肉酸痛、無氣力等。 器質性憂鬱症 器質性的憂鬱症是指因腦部功能障礙或身體疾病所造成的情緒憂鬱狀況。 憂鬱症的病因 (1) 生物性因素 遺傳：臨床上有家族史或同卵雙胞胎發病的比率高。 生化物質：血清素、正腎上腺素的作用。 身體因素：罹患有某些疾病的人，罹患憂鬱症的比例也比較高。如甲狀腺機能異常、腦中風、心肌梗塞等的病患。  憂鬱症的病因 (2) 心理因素 人格特質：如較神經質、缺乏自信心、追求完美、適應力差的人。 負面思考：如「我真是沒用」、「沒有人愛我，接納我」等 。 憂鬱症的病因 (3) 社會因素 環境壓力：遭遇重大打擊（如失戀、車禍、親友亡故等）、財務經濟問題、時間的壓力、人際的衝突、嗓音與擁