溺水的急救和护理.ppt

发病机制 1.干性淹溺 主要是因为溺水者紧张、惊恐、寒冷等因素强烈刺激，反射性地引起喉头和支气管痉挛，造成急性窒息和缺氧，还可反射性的引起心脏停搏。 2.湿性淹溺 因大量的水、泥沙、杂物等经口鼻进入呼吸道，造成呼吸道阻塞和肺组织损伤，阻碍气体交换，引起机体缺氧和二氧化碳潴留。 主要临床表现 1.神经系统——烦躁不安、意识障碍、抽搐、牙关紧闭甚至昏迷 2.呼吸系统——口鼻充满泡沫、泥沙或藻类，呼吸表浅、不规则甚至 呼吸停止 3.消化系统——病人上腹部膨胀、隆起伴胃扩张，有大量积水，可表现恶心、呕吐。溺海水者，多有口渴 4.循环系统——面部青紫、肿胀、双眼充血，四肢冰冷，脉搏细速、血压下降，心律失常，心室颤动或停搏 5.泌尿系统——少尿或无尿 6.运动系统——少数病人合并骨折或其他外伤 实验室及其他检查 血气分析 有低氧血症、高碳酸血症和酸中毒 胸部X线 肺水肿征象，继发肺部感染或急性肾衰竭等严重并发症而死亡 心电图检查 出现不同类型的心律失常或ST—T改变 血液检查 外周白细胞总数和中性粒细胞增多，红细胞和血红蛋白血液被浓缩或稀释而有所不同，海水淹溺者血钠增高；淡水淹溺者血钾增高，血钠、血氯降低 尿液检查 可有蛋白尿、管型尿，发生溶血时出现血红蛋白尿 急 救 护 理 现场救护