心包炎病人的护理.ppt

导 案例情景 一 王先生，34岁，发热、胸痛、气短1周，1小时前气短突然加重。查体：Bp64/42mmHg，颈静脉怒张，心率146次/分，律齐，心浊音界明显扩大，心音遥远，吸气时脉搏减弱。胸透：心影向两侧扩大。 案例情景二 治疗要点 护理诊断 气体交换受损 与肺淤血、肺或支气管受压有关 急性疼痛：胸痛 与心包炎症有关 焦虑 与疼痛、呼吸困难有关 知识缺乏 缺乏心包炎的预防保健知识 护理措施 气体交换受损 一般护理 休息与体位 协助病人采取舒适体位，如半坐卧位或坐位，心脏压塞的病人取前倾坐位，提供床上小桌便于伏案休息。疼痛明显者给予止痛剂 饮食 高热量、高蛋白、高维生素、易消化的半流质或软食，水肿时适当限制钠盐摄入 吸氧 配合医生行心包穿刺术 配合医生行心包穿刺或切开引流术，以达到缓解压迫症状或向心包内注射药物的治疗目的 病情观察 呼吸困难、心脏压塞、血气分析结果 心包穿刺术的配合与护理  术前护理 术中护理 术后护理 急性疼痛：胸痛 休息与卧位 指导病人卧床休息，勿用力咳嗽、深呼吸或突然改变体位 遵医嘱用药 非甾体类解热镇痛药、吗啡类药物、抗结核、抗生素、糖皮质激素及抗肿瘤等药物 观察病情 疼痛的部位、性质及其变化情况，是否可闻及心包摩擦音 焦