心绞痛(胸痹)络病辨证治疗.docVIP

心绞痛（胸痹）络病辨证治疗 中医学根据临床表现及病理变化可归属于中医“胸痹”“心痛”范畴病位在心之脉络，心络郁滞或心络虚滞为发病之本，基本病理环节为心络瘀阻、心络绌急、心络瘀塞。 胸痹心痛是由于正气亏虚，痰浊、瘀血、气滞、寒凝而引起心脉痹阻不畅，临床以膻中或左胸部发作性憋闷、疼痛为主要表现的一种病证。/虚滞，心络瘀阻，心络绌急、络虚不荣等，多为久病入络或久瘀入络的脉络之病，故“损其心者，调其营卫”，“络以通为用”为其治疗原则。本病病机表现为本虚标实，虚实夹杂，发作期以标实为主，缓解期以本虚为主的特点，本着“急则治标”“缓则治本”的原则，在发作期主要迅速通畅心络，缓解心痛，控制病情。而在缓解期则重在根据不同的证型给予不同的治疗方法，并针对与发病有关的危险因素采用综合性防治措施，控制或消减危险因素，以预防或减少心绞痛的发生。 （一）心络郁滞 【证候】胸中憋闷，其人常欲蹈其胸上，按揉、叩击、捶打胸膺可使胸闷暂缓，或未发作时欲饮热汤水，善太息，遇情志刺激胸闷加重，舌暗红，苔薄白，脉弦。  【证候分析】心络气机郁滞，气血运行不畅，在气无形尚属功能病变阶段，故以胸中憋闷为主，捶蹈或饮热汤可得缓解，气滞则血运不畅，故胸中憋闷或伴有胀满刺痛，心络郁滞之功能失调向心络瘀阻之器质性损伤发展，为其病机趋势。  【治法】流气畅络。  【方药】旋覆花汤加减。 旋覆花12g(包煎)，薤白1