心血管病人的液体管理.ppt

心血管病人的液体管理 张艳 学习目标 了解心血管患者做好液体管理的意义。 熟悉心血管患者补液的原则。 掌握准确记录出入量。 心血管患者做好液体管理的意义 1.入量不足：低血压、血容量不足引起的休克、少尿、炎症介子排出减慢等。 2.入量过多：急性左心衰、肺间质水肿。 3.出量过多：酸碱失平衡和电解质紊乱（低钾血症等）  熟悉心血管患者补液的原则。 1.总的原则量出而入，加上每天的生理需要。 2.根据脱水程度、性质决定补液量、成分、速度。 3.根据专科特点：紫绀型的患者稍正平衡，非紫绀型的负平衡。 人体的体液分布 我们知道人体的体液分布比例如下：全身体液量占作重的60％，细胞内液占体重的40％，细胞外液占体重的20％（其中包括细胞间液占体重的16％，血浆占体重的4％） 年龄越小，水分的比例越大． 体液的总量在新生儿为80% 年长儿为65% 成人为60%．  各年龄期体液的分布（占体重的%） 55 ~60 5 10 ~15 40 ~45 成人 65 5 20 40 2 ~14岁 70 5 25 40 ~1岁 80 5 40 35 新生儿 血浆 间质液 体液总量 细胞外液 细胞内液 年龄 临床中影响出入量的因素 1.护理人员的因素 2.患者的因素 3.量具的因素 护理人员因素 1