第四章 截石位操作流程及评分标准1111111111111.docVIP

项目 步骤 标准评分 扣分依据 个人准备 衣着整洁，举止大方，操作前洗手 5 一项不符合扣1分 环境准备 整洁、安静、整齐 5 一项不符合扣1分 物品准备 腿架、胸置软垫 10 少一件扣1分 操作流程 1.核对手术医嘱，核对病人姓名、床号、手术名称、手术部位。 4 体位不舒适扣 10分，不能满足 手术需求扣10分 2.放置腿架：位置：髋关节平面;高度：病人大腿长度2/3。 10 3.病人完成麻醉，生命体征平稳后脱去病人长裤。 2 4.下移病人：尾骨略超过手术床背板下线，臀部抬高15°~30°（臀下垫软垫或通过手术穿调节）。 10 5.置大腿于腿架上，足部略抬高（双腿呈60°~90°） 10 6.固定双下肢，松紧合适 2 7.固定膝关节，腘窝处垫以软垫，不能紧贴腿架，以防腓总神经和腘动脉受压 10 8.放下手术床腿板. 2 9.根据手术需要，双上肢固定于体侧，或放置在托手架上，注意外展不超过90° 5 10.放置器械托盘 2 11.调节灯光 3 理论回答 目的,注意事项 10 少一条扣1分 评价 1.动作规范，顺序正确 2.符合节力原则 4 酌情扣分 3.体现以病人为中心原则 3 3 截石位操作流程及评分标准 【目的】 1.使病人舒适、安全，充分暴露手术野，减少术中出血 2.适用于会阴部手术及腹会阴联合手术 【注意事项】 托手板上之手外展勿大于90°，避免损伤臂丛神经 腘窝不紧贴腿架，防止损伤腘窝血管神经及腓肠肌 足部略调高，有利于静脉回流，避免静脉血栓形成 头低脚高10°，有利于暴露手术野；背板抬高5°，有利于呼吸 妥善固定肢体，不使肢体悬空