肝硬化(P85).docVIP

肝硬化 概述 肝硬化是一种或多种病因长期反复损害健康肝脏所致，其病理特点为广泛的肝细胞变性或坏死，纤维组织弥漫性增生，并有再生小结节形成，正常肝小叶结构和血管解剖的破坏，导致肝脏逐渐变形、变硬而成为肝硬化。临床上早期可无症状，后期可出现肝功能减退和门静脉高压综合症，相当于中医学“积证”、“胁痛”、“膨胀”等范畴。 临床表现 1 肝气郁结证：情志抑郁，善太息胁肋胀痛或窜痛，乳房胀痛，月经不调。舌淡红，舌苔薄白，脉弦。治宜疏肝解郁，理气散结。 2 脾虚痰湿证：食多，腹胀，便溏，神疲乏力，身重，嗜睡，面色萎黄，舌淡红，舌苔薄白或白腻，脉弦滑，治宜健脾渗湿化痰。 3 湿热蕴结证：口干苦或口臭，小便短赤，脘闷，纳呆，腹胀，皮肤巩膜黄染，黄色鲜明，恶心或呕吐，舌质红，舌苔黄腻，脉滑数，治宜清热利湿。 4肝肾阴虚证：眩晕耳鸣，五心烦热或低热，腹痛或腰酸腿软，目干涩，口干咽燥，夜寐不安，舌质红，少苔，脉细或细数，治宜滋补肝肾。 5脾肾阳虚证：面色不华，畏寒肢冷，腰酸膝软，耳鸣头晕，小便清长，阳痿，早泄，便少，下肢水肿，舌淡胖，脉沉细或迟，治宜温补脾肾。 6淤血内阻证：面色晦暗，胁痛如刺，痛处不移，肝掌，或蜘蛛痣，或见腹壁青筋暴露，肋下痞块，妇女闭经，舌紫暗，或有瘀斑，脉弦涩，治宜活血化瘀。 临证护理 1 肝气郁结证 (1)观察胁肋胀痛、乳房胀痛等情况。 (2)做好情志护理，保持心情愉快， （3）中