【2017年整理】中暑、淹溺、触电.pptVIP

第十章 中暑、淹溺与触电;学习目标：;中 暑 ; 一、病因;中暑机制 ;中暑机制;人体产热与散热的调节;中暑机制;中暑机制;二、病情评估 ;临 床 表 现;临 床 表 现 ;临 床 表 现 ;临 床 表 现 ;临 床 表 现 ;临 床 表 现- (3)热射病：;实验室检查 ;实验室检查 ;诊断和鉴别诊断 ;三、救治与护理 ;（二）医院内救护;降温治疗 ;降温治疗;降温治疗 ;对症治疗;护理要点;护理要点;预 后 ;中暑高危人群的预防保护 ;中暑高危人群的预防保护 ;中暑高危人群的预防保护 ;中暑高危人群的预防保护 ;第二节 淹 溺;淹 溺--定义：;淹 溺---机体变化 ;淹 溺 ---机体变化 ;病生变化;干性淹溺;湿性淹溺;淹 溺 ---病生变化;淡水淹溺;淹 溺 ---病生变化;海水淹溺;二、病情评估;淹 溺 ---临床表现;淹 溺 ---临床表现;淹 溺 ---实验室检查;淹 溺 ---实验室检查;三、救治与护理（一）现场急救 ;淹 溺 ---现场急救 ;;淹 溺 ---现场急救;淹 溺 ---现场急救;淹 溺 –医院内救护 ;淹 溺 --急诊室抢救 ;淹 溺 --急诊室抢救 ;淹 溺 –护理要点;第三节 触 电;(一)病 因;病 因 ;(二)发病机制;(三)触电方式;(三)触电方式: 单相触电;2. 二相触电;;跨步电压触电示意图 ;(四)影响因素;2. 电流强度;影响因素;;【影响因素】;病情评估;临床表现: 全身症状 轻型: 精神紧张、尖叫、惊恐、脸色苍白、表情滞呆、呼吸心跳加快。触电部位肌肉收缩，且有头晕、短暂意识丧失。恢复期肌肉疼痛、四肢软弱无力、头痛及精神兴奋等。体检无阳性体征，但应连续心脏听诊至少5分钟，以发现心律不齐，防止轻型转重型。;临床表现: 全身症状 重型: 神志清醒者有恐惧、惊慌、心悸和呼吸加快。昏迷病人肌肉持续抽搐、血压下降，呼吸浅快、不规则以至停止，心律紊乱、心室纤颤、心跳停止。可有内脏破裂。体检有呼吸改变、心脏听诊异常。ECG出现频发性或多源性室性期前收缩、心肌缺血、心室纤颤。 实验室检查: 肌酸磷酸激酶(CPK)、同功酶(CK-MB)、LDH、谷草转氨酶(GOT)活性增高。 尿:血红蛋白尿或肌红蛋白尿。;急救护理;;迅速脱离电源:注意事项;医院内救护;医院内救护;护理要点;;用电安全;;课后思考