《临床医学概论》肺炎.pptVIP

喹诺酮类 常用的有氟喹诺酮类。 * 磺胺类 国内常用的有复方新诺明和复方磺胺嘧啶。 * 其它抗菌药物 ①甲硝唑； ②林可霉素类； ③氯霉素； ④万古霉素； ⑤利福平。 * 理想的抗菌药物 必须具备①对病原体有效。②使用方便，既可口服，又可注射。③对人类肠道菌群不造成选择性作用，而不引起耐药菌株的产生。④对全身组织有良好的渗透性。⑤有良好的药代动力学特性。⑥毒性低，妊娠、哺乳妇女能安全使用。⑦价格低廉。 * 肺部感染抗菌药物的选用 主要原则：是高效、低毒，对病变组织有良好的渗透性，不易产生耐药菌株 方法：有经验性选药和病原学诊断选药。 * 抗菌药物在肺的分布 β-内酰胺类抗生素在支气管分泌物中药物浓度仅达血药浓度的10%，氨基糖甙类抗生素在支气管分泌物中药物浓度稍高约占10-40%，大环内酯类、喹诺酮类抗生素、氯霉素和甲氧苄啶等在支气管分泌物中具有较高药物浓度，达血药浓度的50%以上 * 病原学诊断选药 是指根据细菌培养及其药物敏感试验结果，选择敏感抗生素进行治疗的选药方法。在选择药物时，当药物敏感试验结果显示同时对数种药物敏感，则选择敏感度高、抗菌谱窄、低毒、在呼吸道分泌物中浓度较高、价廉的药物。 * 经验性选药 是指根