主动脉内球囊反搏术iabp的应用.pptVIP

主动脉内球囊反搏术 解放军总医院心内科监护室 刘春雪 提纲 工作原理 适应症 禁忌症 技术操作 观察和护理 原 理 心脏舒张期早期气囊充气 ----增加冠脉血灌 心脏收缩期前气囊抽瘪 ----降低心脏后负荷 适 应 症 各种原因导致心泵衰竭 急性心肌梗塞合并心原性休克 围手术期发生的心肌梗塞 CABG术低心排综合征 适应症 心肌梗塞后机械并发症 不稳定心绞痛药物治疗无效 顽固性快速室性心律失常 PCI术前、术中低血压状态 危重症心血管病人心脏手术 禁忌症 中度、重度主动脉瓣关闭不全 主动脉夹层动脉瘤或主动脉瘤 主动脉或髂动脉有病理变化 慢性心脏病晚期 不可逆的脑损害或有转移的肿瘤 妨碍安置主动脉内球囊反搏的疾病 术前准备 评估 知情同意和手术签字 紫外线消毒空气 病人准备： 建立或检查静脉通路 双侧腹股沟备皮 取舒适平卧位 暴露腹股沟区 操作过程 消毒、铺单 局部麻醉并穿刺 放入导丝 放鞘管 放球囊导管 接氦气管 调节触发模式、反搏比例、气囊充盈度 充气、工作 操作过程 压力套组接球囊导管 动脉内血压监测并记录 消毒 固定导管 贴伤口敷料、外固定 收拾用物 观察和护理 病情观察 基础护理措施 反搏效果观察 并发症的观察 反搏泵管理 主机面板 球囊工作状况 正常波形 球