肺栓塞病例讨论汇总.ppt

病例讨论 病例一、 患者：史金凤，女 ， 64岁，主因：右侧胸痛伴发热10余天入院。 既往高血压病史20余年，平时口服药物治疗（具体不详），血压监测差；脑梗塞病史5年； 患者缘于入院前10余天，因感冒后出现右侧胸痛症状，伴发热，体温在38℃左右，无头痛、眩晕，无胸闷，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，无伴意识障碍及肢体活动障碍，在当地被诊断为：“肺炎”，给予输液治疗无好转，近1天来出现咳嗽、咳痰，为白痰，量少，于门诊查胸部CT示：1、两肺炎症；2、右侧胸腔积液。今为求进一步诊疗而入我院； 查体：Bp180/100mmHg，神清，双肺呼吸音粗，右侧呼吸音低，双肺未闻及明显干湿罗音，心界不大，心率74次/分，腹软，双下肢中度指凹性水肿；5.辅助检查：心电图示：窦性心律，ST-T异常。 初步诊断：1.肺炎 2.高血压病3级 3.陈旧脑梗塞。 生化回报：(2015-06-05 00:00:00):A-羟丁酸脱氢酶:290U /L、白蛋白:33.14g /L、碱性磷酸酶:286U /L、谷丙转氨酶:354U /L、载脂蛋白A:0.97g /L、谷草转氨酶:301.2U /L、钙:2.16mmol /L、胆固醇:5.80mmol/L、直接胆红素:7.35umol /L、r-谷氨酰转肽酶:230U /L、葡萄糖:6.56mmol /L、乳酸:5