生命质量预评估剖析.ppt

第六章 生命质量评价 (Quality of Life Appraisal ) 公共卫生学教研室 教学目的 掌握生命质量评价的内容，学习生命质量评价方法以及生命质量评价方法的应用。 教学要求 1、掌握生命质量评价的基本概念和内容。 2、 熟悉生命质量评价的实际应用。 3、了解生命质量评价的量表。 contents 一、生命质量(quality of life，QOL) （一）概念 生命质量的层次、动态与相对模型 低层 中层 高层 参考译名 生存质量 生活质量 生命质量 需求层次 生理（食睡性) 生理、安全 生理、安全、 维持生存 爱与隶属尊重 爱与隶属 尊重和自我实现 主要应用 医学 社会学 医学与社会学 领域 综合领域 WHO生命质量研究组： “生命质量是指不同文化和价值体系中的个体对与他们的目标、期望、标准以及所关心的事情有关的生活状态的体验。 ” 推荐的概念： QOL测量： 一是个人期望值，二是实际生活状况 （二）生命质量指标的特点 1．生命质量指标是多维的。 2．既测量健康的负向方面，也测量健康的 正向方面。 3．测量终点不同。 4．更注意疾病造成的后果。 5．重视主观指标。 6．生命质量的评价主体是被测量者。 7．既评价健康状况也评价社会生活质量。 二、生命数量(quantity of life) --- 是指个体生存时间的长度。 对一般人来说就是平均期望寿命； 对病人来说就是其接受某一特定医疗干预后的生存时间。 三、生命质量和生命数量的关系 举例 生命数量和生命质量相互联系相互制约 生命质量是建立在生命数量的基础之上 追求最大的生存时间和最高的生命质量是人类的最终目的。 生命数量与生命质量常形成对立,有时不得不牺牲一定生命数量来换取更好的生命质量,反之亦然。 四、健康相关生命质量(HRQOL) （Health-related Quality of Life ) (一）定义 ---是指在病伤、医疗干预、老化和社会环境改变的影响下个人的健康状态，以及与其经济、文化背景和价值取向相联系的主观满意度。 （二）HRQOL主要内容: 健康状态：从身体、心理、社会三个方面来描述人们的功能状态。功能能力是生命质量测定的关键。是生命质量评价中较为客观的成分。 主观满意度：人们的需求和愿望得到满足时所产生的主观认可程度。是生命质量评价中较为主观的成分。 （三）特征 1.是一个综合现象。 2.多采用功能或行为术语来说明。着重 于具有某种状态的人，其行为能力,而不是临床诊断和实验室检查结果。 3.在评价者方面多采用自我评价。 4.常使用主观指标。 5.具有时变性。 第二节  生命质量评价的内容 生命质量评价的领域构成？ QOL评价的基本内容 一、生理状态 二、心理状态 认识过程(感知觉、记忆、思维) 心理过程 情感过程(情绪、情感) 心 意志过程(意志、行动) 理 现 象 气质 个性心理特征 性格 能力 兴趣 （一）情绪反应 情绪反应常常是生活质量测量中最为敏感的部分,这是因为它不仅受疾病的直接影响,而且个体身体功能状态和社会功能状态,也会间接地从情绪反应中表现出来。 一些疾病会带来负向的情绪反应，如焦虑、抑郁。 但情绪是极不稳定的,有时又很难进行准确测量。