感染性休克汇总.pptVIP

感染性休克的诊断与治疗 连云港市第一人民医院 李吉光 流行病学 感染性休克和严重感染是一种复杂的临床综合征，高发病率，且发病率进行性增长，平均每年增加1.5%。 病死率高，感染性休克和严重感染40-70%，全球每天死亡1400人，高于AMI、肺癌，超过了乳腺癌、直肠癌、结肠癌、胰腺癌和前列腺癌致死人数的总和。是ICU内患者的首要死亡因素。 不难看出，是危及患者生命的主要危险因素。 流行病学 2002年10月，欧洲危重病医学会、国际严重感染基金会、美国危重病医学会联合发布巴塞罗那宣言，号召医务人员、医疗机构和政府机关联合起来，通过普及相关知识、专业教育、科学研究等项措施，针对全身性感染制定具体诊断治疗计划，采取一致行动，力争在5年的时间内将全身性感染的病死率降低25％。 流行病学 2004年国际上颁布了严重感染和感染性休克的治疗指南 2008更新 2012再次更新 根据多个研究统计表明，至2010年，脓毒症患者死亡率从38.8%下降至31%，在38%的基础上下降率达到20.1%。 2016版 概念的进展 对感染性休克的认识应从感染开始，感染是感染性休克的起始病因。 失控的宿主反应 血流动力学不稳定以及继发的组织器官损伤，连续性发展体，感染性休克时这个连续体的重要组成部分，连续体的末端是MODS。 从对感染过程的认识和对感染性休克的定位，可以看出一些基本概念的转变