【2017年整理】二十一计划生育与妇女保健.pptVIP

第二十一章 计划生育与妇女保健 第一节 计划生育 【护理评估】 了解病人的年龄、月经史、婚育史及既往病史；全身体格检查、妇科检查、血、尿常规及肝肾功能检查，排除禁忌证：①各种疾病的急性期，盆腔感染或腹部皮肤有感染灶；②术前24h内两次体温≥37.5℃；③全身情况不良不能胜任手术者；④严重神经官能症。病人因害怕疼痛及手术可能出现紧张情绪。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 第二十一章 计划生育与妇女保健 第一节 计划生育 【护理诊断及合作性问题】 1.焦虑 与疼痛及手术有关。 2.知识缺乏 缺乏输卵管绝育术的相关知识。 3.潜在并发症 感染、脏器损伤。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 第二十一章 计划生育与妇女保健 第一节 计划生育 【护理措施】 1.缓解焦虑 关心体贴病人，了解病人的焦 虑程度，向病人及家属解释手术无明显疼痛，对 今后的生理和心理无影响，消除心理障碍，促其 主动配合手术。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 第二十一章 计划生育与妇女保健 第一节 计划生育 2.知识宣教 向病人介绍手术的相关知识。 （1）手术适应证：已婚妇女自愿接受绝育手术且无禁忌症者，患遗传性疾病或严重全身性疾病不宜生育者。 （2）手术时间：一般选择月经干净后3～4日，人工流产术后或分娩后48h内，哺乳期或闭经者排除早孕后。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 第二十一章 计划生育与妇女保健 第一节 计划生育 （3）麻醉方法：采用局部浸润麻醉或硬膜外麻醉。 （4）手术过程：①受术者排空膀胱，取平卧位， 消毒铺巾；②局麻后取腹中线耻骨联合上方3～4cm 处做约2cm切口；③取出输卵管，采取抽心近端包埋 法结扎；④清点器械敷料，关腹。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 第二十一章 计划生育与妇女保健 第一节 计划生育 3.并发症及护理 手术可能导致出血、感染和 脏器损伤，应严格手术适应证及无菌操作，做好 术中配合，术后注意观察生命体征，有无腹痛及 腹壁切口感染征象。发现异常及时报告医师，遵 医嘱处理。 4.健康指导 局麻术后不需禁食；术后4～6h内 排尿；鼓励及早下床活动，以免肠管粘连；术后 休息3～4周，1个月内禁止性生活，1个月后复诊。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 第二十一章 计划生育与妇女保健 第一节 计划生育 三、人工终止妊娠 （一）药物流产 不需宫内操作，痛苦小、副反应轻，尤其 适用于手术流产的高危对象，如瘢痕子宫、多 次手术流产等。流产成功率达95%。 1.药物及用法 2.注意事项 3.副反应 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 第二十一章 计划生育与妇女保健 第一节 计划生育 （二）人工流产术（人工流产术是指在妊娠14周 以内，采用人工方法终止妊娠的手术） 1.适应证 因避孕失败要求终止妊娠者或因各 种疾病不宜继续妊娠者。 2.禁忌证 ①各种疾病的急性期或严重的全身 性疾患，需待治疗好转后住院手术；②生殖器官 急性炎症；③手术当日两次体温在37.5℃以上。 3.