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东南汽车经销商申请表 申请城市: 声 明 申请单位必须提供本申请表所要求的全部资料，无论任何原因造成的资料不完整从而导致东南（福建）汽车工业有限公司对其作出不利的判断，其责任由申请单位承担。 申请单位声明它按本申请表要求所提供的全部资料都是真实的。无论任何原因所呈交的有关申请事宜的错误资料，将是东南（福建）汽车工业有限公司作出以下决定的根据：（1）不再考虑它的申请，或（2）立即单方面终止由东南（福建）汽车工业有限公司与其签署的专营建店协议。 申请单位同意由其承担的义务或花费应完全由申请单位自己负责。 申请单位在此同意东南（福建）汽车工业有限公司可以对认为有必要核实的资料进行调查，不能认为该调查对其隐私构成侵犯。 申请单位同意在申请的过程中，由其提供给东南（福建）汽车工业有限公司的所有文件或其复印件、照片等在今后将成为东南（福建）汽车工业有限公司的财产，并作为记录由东南（福建）汽车工业有限公司保存。 申请单位（盖章）： 法人代表签名 ： 申 请 日 期 ： 一、申请单位基本状况 单位名称 主营业务 企业类型 私人/集体/乡镇/国有/三资/股份/其它（ ） 注册资金 成立时间 股东（名称） 投入金额 万元 占 ％ 股东（名称） 投入金额 万元 占 ％ 股东（名称） 投入金额 万元 占 ％ 1、申请单位主要投资者或者相关公司必须另行提供最近二年的资产负债表、损益表、资金流量表等介绍资料（包括所有附表，会计师事务所须加盖齐缝章）。 2、如果是集团公司，请将所有分支机构填入下表，并提供最近二年的资产负债表、损益表、资金流量表等介绍资料（包括所有附表，会计师事务所须加盖齐缝章）。 项 目 分支机构 1 分支机构 2 分支机构 3 机构名称 业务负责人 与总公司资产关系 地区 （省/直辖市/自治区） 电话 传真 E-Mail 通讯地址 3、若贵司之前已有经营汽车业务，请填写以下信息 经营汽车品牌： 现有资产 总 万元 固定资产 万元 流动资金 万元 现有经营面积 总 m2 （土地：□私人 □租赁 □借地） 展厅 m2； 维修车间 m2； 配件仓库 m2； 其他 m2 现有业代人数 总 人（另附组织结构图） 销售 人； 售后服务 人； 配件 人； 其他 人 特许销售 □有 □无 （品牌名称： ） 特约服务 □有 □无 （品牌名称： ） 小轿车经营权 □有 □无 配件进口权 □有 □无 汽车进口权 □有 □无 旧车交易权 □有 □无 请提供能反映贵司经营状况的全套照片 包括：建筑物全景、展厅、维修车间、配件仓库等 注：若贵司经营多种品牌，请自行复印此套经营汽车业务信息资料制作 建筑物正面全景 展厅内部全景 维修车间全景 配件仓库全景 二、申请单位的领导者 姓名 年龄 性别 联系方式 电话 （单位） （手机） 传真 E-Mail 通讯地址 （邮编） 1、是否了解、认可东南汽车的销售模式： 2、申请原因：