【2017年整理】四血液循环.ppt

第四章 血液循环;血液在心血管系统中按一定方向周而复始地流动，称为血液循环。;(一)工作细胞（非自律细胞）;(二) 特殊分化的心肌细胞（自律细胞）;一、心肌细胞的跨膜电位及其形成机制;条件： ① 细胞膜两侧存在浓度差： ;2．动作电位的各期及其形成机制;（1）去极化过程 (0 期):;心室肌细胞动作电位的形成机制;(二）自律细胞的跨膜电位及其形成机制;二、心肌细胞的生理特性; (一)兴奋性;1.兴奋性的周期性变化 ; 心肌兴奋性周期变化的特点和意义;期前收缩(早搏): 在有效不应期之后，心肌受到 一次外来刺激或来自异位起搏点的兴奋刺激，心脏产生一次提前的收缩。 代偿间歇: 期前收缩后一 　　段较长的心室舒张期。 代偿间歇的机制: 窦性兴 　　奋落在期前收缩的 　　有效不应期内;3.影响心肌兴奋性的因素;（二）自动节律性;1.心脏的起搏点;(1)4期自动去极化速度 ;;(三)传导性;1. 心脏内兴奋传导的途径和特点;;（2）兴奋传导的速度及意义;2.影响心肌传导性的因素;（四）收缩性;2.影响心肌收缩的因素;三、体表心电图;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;正常典型的体表心电图; 心电图各波、段(期)的意义及正常值 名称 意 义 幅度(mV) 时间(s) P波 两心房去极化 0.05～0.25 0.08～0.11 QRS波群 两心室去极化 变化较大 0.06～0.10 T波 两心室复极化 0.10～1.5 0.05～0.25 PR间期 心房开始兴奋并 将兴奋传到心室所需时间 PR段 去极化通过房室交界等 传至心室肌所需的时间 QT间期 两心室兴奋的总时程 ＜0.40 ST段 两心室处于动作电位平台期 与基线同水平 0.05～0.15 ;第二节 心脏的泵血功能 ;1.概念：心脏的一次收缩和舒张构成一个机械活动周期，称为心动周期。;2.心动周期的时间分配及意义;心动周期中心房和心室活动的顺序和时间关系; 特点:;（二）心脏的泵血过程; 心室收缩和舒张时心瓣膜、血流方向的变化;（1） 等容收缩期：;（2） 快速射血期：;（3） 减慢射血期：;（1） 等容舒张期：;（2） 快速充盈期：;（3） 减慢充盈期：;（4） 心房收缩期; 时 期 主 要 内 容 特 点 时间(s) 等容收缩期 心室收缩，房内压＜室内压＜动脉压， 室内压剧升， 0.05 房室瓣及动脉瓣均关闭 心室容积不变(最高值) 快速射血期 心室继续收缩，房内压＜室内压＞动脉压， 室内压升至峰值， 0.10 房室瓣关闭，动脉瓣开放，心室快速射血 心室容积剧减 减慢射血期 心室继续收缩，房内压＜室内压＜动脉压， 心室容积继续减小 0.15