急性心肌梗死抢救护理汇总.ppt

急性心梗的诊断： 特征性的心电图 改变： （1）病理性Q波（2）ST段抬高呈弓背向上型（3）T波倒置 　实验室及其它检查 ： 血清心肌酶，含量增高，包括肌酸磷酸激酶及其同功酶，乳酸脱氢酶及谷草转氨酶。白细胞在起病后可增至1～2万/立方毫米，血沉增快可持续1～3周。 肌红蛋白测定。 肌酸激酶（CK) 天门冬氨酸基转移酶（AST) 肌酸激酶同工酶（CK-MB) 乳酸脱氢酶（LDH） 肌钙蛋白I,T 血清心肌酶的改变 治 疗： 治疗原则：及早发现，及早住院，并加强入院前就地处理。治疗原则为挽救濒死的心肌，缩小梗死面积，保护心脏功能，及时处理各种并发症。 治 疗： 1、休息：休息卧床1周，保持环境安静 2、吸氧：氧气3-5L/min,维持动脉血氧≧90% 3、镇痛：吗啡2-4mg, 4、抗心肌缺血的治疗：硝酸甘油含服或静点 5、抗凝治疗：常用普通肝素和低分子肝素 6、抗血小板治疗：口服阿司匹林 7、溶栓：一般在6小时内 8、保持大便通畅 抢救的配合与护理： 边操作边安慰病人：镇静和安静是很重要的 边评估生命体征边上心电监护、吸氧、注意保暖 + 抢救的配合与护理： 常规，生化，凝血，心酶，肌钙蛋白I,T 开放静脉通道2条+抽血化验 抢救的配合与护理： 迅速准备抢救物