【2017年整理】女性生殖系统肿瘤诊治.pptVIP

【2017年整理】女性生殖系统肿瘤诊治.ppt

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【2017年整理】女性生殖系统肿瘤诊治

女性生殖系统肿瘤诊治 ;内 容;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;流行病学;发病因素;病理组织学分类;临床表现;诊断方法;分 期;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;一般治疗原则 ;病例1:陈某,56y,病案号:1121762。04年9月6日入我科。 03年10月始阴道出血不止,当地医院活检:乳头状鳞癌,Ⅱb期。 03年11月体外放疗20次,DT40Gy。 03年12月至04年1月宫颈У刀治疗380×5CGy。 04年3月化疗一周期,DDP等。 04年7月始下腹及腰部疼痛,尿频,下肢水肿。 04年8月31日PET:右盆壁及双输尿管旁LN、左锁骨上LNM,双输尿管及肾盂积水。 04年9月入院后化疗一周期,5-Fu、DDP。10月3日始便血,次频,里急后重,贫血,12月7日CT示盆腔广泛转移,侵犯膀胱及直肠,双输尿管扩张及肾盂积水。 12月29日死于肾衰。生存期14个月。 经验教训? ;病例2:刘某,36岁,1183362。2008年12月9日第六次入院。 2005年1月17日行右侧乳腺癌保乳术。病理:浸润性导管癌,1.5*1.2*1.0cm,Ln0/14,ER(-),PR(-),CerbB-2(-),Ki-6760%(+)。术后放疗一程。 2005年4月至10月不规则阴道出血,11月阴道镜诊断:宫颈3、6、9、12点浸润性鳞癌,同时CT示双肺多发结节,考虑肺转移。 2005年11月至12月行外、内照射,同时DDP增效。 2006年3月始来我科中西医治疗。 2006年9月剧烈头痛伴呕吐,CT示左顶叶占位,9月20日手术切除,病理:脑转移癌。 2008年1月至6月反复出现腹痛及恶心呕吐,X线示不全性肠梗阻;多次便血,腹泻,肠镜示放射性直肠炎,对症治疗后好转。 讨论:姑息治疗;放射性直肠炎。 ; 子宫内膜癌 (carcinoma of endometrium);Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;流行病学 ;发病因素 ;雌激素;子宫内膜癌三联征;病理组织学分类;临床表现;诊断方法 ;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;CA125;临床病理分期 ;治 疗;中医治疗;3 肾虚崩漏: 治则:滋肾养阴,固冲之血 方药:左归丸加减 熟地15 山药15 山茱萸15 菟丝子15 枸杞子15 鹿角胶10 龟板胶10 女贞子10 10 4 血瘀崩漏: 治则:行气活血,化淤止痛 方药:血府逐淤汤加减 桃红6 红花6 当归10 生地10 川芎10 赤芍 10 柴胡6 延胡索10 没药6 甘草5 乌药10;病例1:王某,57岁,病案号:947442 。 因子宫内膜癌术后9个月,消瘦乏力一个月于05年5月16日第一次入院。 04年7月阴道不规则出血,8月诊刮确诊,8月31 日行全子宫+双附件切除。病理:中低分化乳头状宫内膜样腺癌伴鳞状分化,侵及浅肌层。既往有高血压、糖尿病史,04年4月因先天性主动脉瓣狭窄行换瓣手术。故未曾放化疗 。 05年4月始觉乏力消瘦,伴下腹及腰痛,4月22日查CA125为282(正常<35),CT示大网膜、后腹膜转移,肝转移。5月17日CA125为506。 05年5月~11月化疗6个周期,用Taxel+DDP+5-Fu方案,同时服用甲地孕酮治疗。其间CA125降至正常,病灶消失。以后每月查均正常。 06年3月查CA125为60,5月升至272。CT示大网膜转移,腹主动脉旁LnM。6月9日解救化疗,用泰索帝+DDP一周期,患者要求再次手术而转院治

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