月经失调病人的护理精选.ppt

Click to Edit Title Click to Edit Title 【分类】 1.无排卵型功血：70%～80% 2.排卵型功血： 发病年龄：绝经期（50%） 育龄期（30%） 青春期（20%） 【临床表现】 异常子宫出血的几种类型 ①月经过多:周期规则，但经量过多(80ml)或经期延长(7日); ②月经频发:周期规则，但短于21日; ③子宫不规则过多出血:周期不规则，经期长而经量过多; ④子宫不规则出血:周期不规则，经期可延长而经量正常。 【护理评估】 3.相关检查 ⑼激素测定： 月经前血清黄体酮呈卵泡期水平为无排卵； 甲状腺功能检查排除甲状腺疾病造成的子宫异 常出血。 ⑽室验室检查： 血常规及凝血功能测定可以了解有无贫血及凝血功能障碍性疾病。 【护理诊断/问题】 疲乏 与子宫长期出血导致贫血有关。 焦虑 与担心影响学习、长期出血能否治愈有关。 舒适改变 与子宫不规则出血、月经紊乱、性激素 治疗有关。 潜在并发症 失血性休克、生殖器官感染。 【预期目标】 1.病人能够完成日常活动。 2.病人住院期间无感染发生。 3.能及时发现和正确处理并发症 【护理措施】 1．一般护理 ⑴病情观察与生活起居护理： ⑵用药护理： ⑶手术护理： ⑷急救护理： ⑸心理护理： ⑹健康教育： 【护理措施】 1．一般护理 ⑴病情观察与生活起居护理： ①记录出血量，监测生命体征 ②保持会阴部清洁 ③加强营养补充铁、钙、VC、VB12、蛋白质 ④卧床休息 1．一般护理 ⑵用药护理： ①按时按量服用 ②血止后减量，一般3天减1次，每次减量不得超过原剂量的1/3。 ③维持量服用时间 ④治疗期间有阴道不规则流血及时就诊 【护理措施】 1．一般护理 ⑶手术护理： ①为病人讲明手术方法、过程及目的。 ②配合医生做好手术前各项准备。 ③做好术后相应护理。 ④术中取标本必须送病检以进一步明确诊断 【护理措施】 【护理措施】 1．一般护理 ⑷急救护理：平卧、吸氧、保暖、建立静脉通道、 做好急诊手术准备 ⑸心理护理：鼓励、倾听、了解 解除思想顾虑、放松技术 ⑹健康教育：加强体育锻炼，增强体质； 加强营养及卫生保健知识。 【护理措施】 2．辨证护理 ⑴无排卵性功血 ①肾阴虚型：滋肾益阴、固冲止血，左归丸合二至丸，水煎温服 平素可服用怀山药、黑芝麻、鱼胶、猪肾 ②肾阳虚型：温肾助阳、固冲止血，右归丸，水煎温服 平素可多食鹿茸炖鸡、杜仲焖狗肉 ③脾虚型：补气摄血、固冲止崩，固本止崩汤或固冲汤 平素常用桂圆、红枣煮瘦肉汤、鱼汤、鸡汤 适当炖服吉林参、莲子、芡实、怀山药、北芪； 冬日多食生姜羊肉汤； 也可用姜片灸法灸脾俞、胃俞等穴。 【护理措施】 2．辨证护理 ⑴无排卵性功血 ④血热型：清热凉血、止血调经，清热固经汤，水煎偏凉服 平素可服用怀山药、黑芝麻、鱼胶、猪肾 ⑤血瘀型：活血化瘀、止血调经，逐瘀止血汤，水煎温服 平素可选用山楂红糖汤、玫瑰花汤等 【护理措施】 2．辨证护理 ⑵排卵性功血 ①气虚型：补气升提、固冲调经，补中益气汤，水煎温服 平素可多食牛奶、鸡蛋、豆浆、猪肝、菠菜 ②血热型：清热凉血、固冲调经，清经散，水煎凉服 平素可多食绿豆粥、雪梨、西瓜、冬瓜、荷叶 荠菜、茄子、甘蔗、藕 ③血瘀型：活血化瘀、固冲调经，桃红四物汤，水煎温服 平素可用苏木30g,木耳30g加黄酒煮服。或服食 玫瑰花粥、山楂红糖饮。 【结果评价】 住院期间，病人未发生感染。 病人得到严密监护和有效治疗，无意外发生 病人了解本病有关知识，焦虑减轻 妇产科护理学（第5版） 妇产科护理学（第5版） 第十七章 月经失调病人的护理 第一节 功能失调性子宫出血 教学目标 1、概念 2、护理诊断及合作性问题 内容提要 月经失调病人的概述 一 月经失调病人的护理 二 概 述 处理原则 病因及机制 临床表现 产褥感染的概述 2 1 3 4 相关概念 【概念】 功能失调性子宫出血