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临床思维在护理工作中的应用体会 ——《临床思维》学习心得 站点：赣榆 专业：护理 学号：1105004287 姓名：杨思娟 临床思维是指运用医学科学、自然科学、人文社会科学和行为科学的知识，以患者为中心，通过充分的沟通和交流，进行病史采集、体格检查和必要的实验室检查，得到第一手资料，结合其他可利用的最佳证据和信息，结合患者的家庭和人文背景，根据患者的症状等多方面信息进行批判性的分析、综合、类比、判断和鉴别诊断，形成诊断、治疗、康复和预防的个性化方案，并予以执行和修正的思维过程和思维活动。 作为一名护士在临床实践中对患者健康状况的评估、诊断、护理预防等思维过程或思维活动在护理工作中处于举足轻重的地位。护士的临床思维能力是开展整体护理的必要前提与基础， 通过《临床思维》的学习，使我知道要成为一个优秀的护士，不但要有扎实的临床医学知识，还要注意随时积累临床经验，扩大知识面，培养自己敏锐观察能力。记得巴普洛夫有句名言——“观察，观察，在观察”在临床工作中，我们的服务对象是复杂的，不仅仅是病情复杂，还有心理复杂，还有个体差异，病情的动态发展，所以必须具备科学的临床思维能力。护理临床思维过程一般总是体现护士在解决问题的活动中,对病人的病情变化进行陈述、推理、分析原因、 解释现象,学会用临床思维的理论指导护理实践工作，会帮助我们避免护理工作差错的发生。 从血透室转到骨科病房工作已经半年了，在这学期中，我学习了《临床思维》这门课，在病房上班这段日子里，真是因为我把临床思维带到工作中，使我更好的完成了护理工作。清楚的记得我护理的一个骨盆骨折的病人。患者，女性，54岁，已育有3子。　因车祸外伤致髋关节肿痛、畸形、会阴部疼痛，双下肢活动受限1h入院。入院时血压60/50mmHg,心肺无异常，神志尚清，对答尚可，面色苍白，下腹稍压痛，骨盆挤压征阳性，分离征阳性，双下肢活动障碍，末端血运感觉存在。入院后给以手术后抗炎对症治疗。早晨给她做晨间护理时发现病人枕头下放一卫生巾，并未多想，整理床铺后，对病人进行康复指导，功能锻炼。???觉病人面色苍白，口唇发白，甲床发白，四肢无力，血压正常，感觉有些贫血，宣教多食含铁的食物。聊天中就问病人月经情况，病人告诉我最近两天来月经了，不正常，量特别多。因已经到绝经年龄，有半年多未来月经，告诉医生已绝经，这次来时也未告诉医生。翻病例发现，病人手术后一直皮下注射低分子肝素钙 ，预防血栓。立即汇报医生，调整用药。几天后，病人拉着我的说月经量结束，感觉比几天前好多了，身上也轻松了许多。再次汇报医生，调整用药。那一刻我无比自豪，有强烈的被认同感。这时我才感到《临床思维》的学习对我是多么得重要，这是我通过细致观察努力发现的。这次经历让我知道作为临床一名年轻的护士，临床经验相对的不足，遇到的病例比较少，如果能以全面、 联系、 发展的观点判断病人在诊治过程中的病情变化,并采取正确的护理对策,就有利于减轻病人病痛, 促其早日康复。相反,如果以片面、 孤立、 静止的观点看待病人的病情变化,一味机械地执行医嘱,就可能贻误病情,甚至发生差错事故。 护士是一个平凡的岗位，但平凡中彰显着伟大，我欣赏这样一段话：“什么叫不简单？能够把简单的事情千百次做好，就是不简单。什么叫不容易？大家公认的非常容易的事情，非常认真地做好它，就是不容易。”我们的护理工作就是这样平凡而“简单”，每天都做好这些看似“简单”的工作，那么一定是不简单的人，我们的队伍一定是一个不简单的群体和团。要做好护理工作首先要加强自身素质，训练和培养临床思维能力, 学会从临床表现、 病情观察着手,以动态、发展的眼光对病人存在的或潜在的护理问题进行护理评估、 护理判断,并实施有针对性、 预见性的护理措施。 总之，通过临床思维的学习，使我在护理工作中做的更好，为病人更优质的服务！ 2012-11-30