冠心病合并糖尿病的降糖药物治疗汇总.ppt

糖尿病合并冠心病的降糖药物治疗 天津医科大学代谢病医院 王家驰 糖尿病 合并 冠心病 2型DM患者死于心脏病的危险增加2－3倍 2型糖尿病和冠心病：致死性/非致死性心梗发生率 ATP III(2001) 将糖尿病视 为 CHD 等危症. “将糖尿病视为心血管病等危病”的新观点 心血管疾病是人类死亡的最大杀手，据天津市不完全统计, 近几年来每100例死亡患者中大约有40余人死于心血管病。而心血管病的重要危险因素目前已确认应首选糖尿病。因此提出 “将糖尿病视为心血管病等危病”的新观点，糖尿病已向心血管病的防治提出了重大挑战。 在世界范围内, 人群大约50%的死亡是由大血管疾病导致的，而2型糖尿病是大血管疾病进展独立危险因素，而且，与非糖尿病人群相比，2型糖尿病似乎还与加速动脉粥样硬化有关。 糖尿病与冠心病 与非糖尿病患者比较, 2型糖尿病患者多支血管疾病的患者率较高,病变血管支端的数目也明显大于前者. 进而言之,没有心肌梗死(MI)的糖尿病患者死亡率的风险与MI病史的非糖尿病患者相当。目前认为糖尿病应该与已经确诊的CVD高危因素并列 考虑 糖尿病与冠心病 在糖尿病患者中心血管疾病（CVD）似乎在很早期就出现，在糖尿病诊断之前就已经在50%的患者中发现大血管疾病的症状。另外患者