【2017年整理】影像检查评估.ppt

第八章 影像检查评估; 掌握X线常用检查方法及各种X线检查、 超声检查前的准备、检查中的配合及注意事项。 熟悉各种检查的临床应用及常见基本病变的X线表现。 了解X线检查、超声检查的基本原理。;概念：是以影像方式显示人体内部结构的形态和功能信息及实施以影像导向的介入性治疗的科学。 检查方法：X线、超声、X线计算机体层成像（CT）、磁共振成像（MRI）等新的成像技术。 ;学习内容;第一节 X线检查;X线临床应用的基本原理;X线成像基本原理; 人体组织密度与X线阴影的关系表;人工对比 借助一些密度高的物质（如硫酸钡、碘剂等）或密度低的物质（如空气等），引入被检查器官或周围间隙，人为造成器官和组织的密度差异，使之产生明显对比而显影，称为人工对比。;X线检查方法及检查前的准备;透视;摄片;造影检查;造影检查前的准备;X线检查的防护;正常胸部X线???表现;正常男性胸部正位X线表现;;呼吸系统常见基本病变X线评估;肺部空洞 X线表现：密度低的透亮区，当坏死组织不能完全排出时，空洞内可见高低不一的液平面。 常见病因：肺脓肿、肺结核和肺癌。;厚壁空洞(肺脓肿);肺部钙化灶 X线表现：形状不一的斑点状、团块或球影、密度高、边缘锐利。 常见疾病：肺结核病灶愈合后。 ;肺部肿块 良性肿瘤X线表现：密度增高，多有完整的包膜，呈边缘光滑的球形肿块，一般无坏死。 恶性肿瘤X线表现：肿块边缘呈分叶或毛刺状，轮廓模糊呈结节状或球形肿块，病灶中心坏死常呈密度减低区。;肺气肿 X线表现：两肺野透明度增加；肺纹理稀疏、变细、变直；双侧横膈低，肋间隙增宽；心影狭长呈垂位心。 ;左 侧 气 胸;少量积液：患侧肋膈角变钝，能随呼吸或体位改变而移动。 中等量积液：胸腔下部呈均匀致密阴影，上缘呈外高内低的斜形弧线。 大量积液：患侧胸腔广泛呈均匀致密影，肋间增宽，纵隔向健侧移位。 常见病因：胸膜病变。 ;左侧少量胸腔积液;右侧大量胸腔积液;循环系统常见基本病变X线评估;主动脉型心（靴形心） X线表现：主动脉结突出，心腰凹陷，心左缘下段向左、向下、向后膨凸，心影呈靴形，称靴形心。 ; 普大型心（烧瓶心） X线表现：心脏向双侧对称扩展,横径增宽。 ;消化系统常见基本病变X线评估;;计算机体层成像（CT）;CT检查病人的准备;磁共振成像（MRI）;MRI检查病人的准备;CT检查和MRI检查的比较;CT和MRI的临床应用比较; 第二节 超声检查;操作简便、无创伤、无痛苦、可多次重复检查，能及时获得结果，无禁忌证和放射性损伤等优点。其应用广泛，是现代医学影像诊断的重要组成部分。 目前一台彩色多普勒显像仪已包括B型超声显像、M型超声显像、频谱多普勒显示和彩色多普勒血流显像。;超声检查方法及临床应用;M型诊断法：又称M型超声心动图。是用锯齿波慢扫描的方法使各回声光点从左到右连续移动，获得声束上各反射点运动的轨迹图，可观察心脏不同时相运动的规律。主要用于心血管疾病的诊断。 D型诊断法：又称超声多普勒诊断法或多普勒超声心动图，不仅能清楚地显示心脏大血管的形态结构，而且能直观形象地显示血流的方向、速度、分流范围、有无反流及异常分流等，对心血管疾病的诊断具有重要的临床价值。;超声检查前的准备;;;;