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CT机房辐射防护现状调查 CT机房辐射防护现状调查 CT机房辐射防护现状调查 CT机房辐射防护现状调查 CT机房辐射防护现状调查 CT机房辐射防护现状调查 CT机房辐射防护现状调查 CT机房辐射防护现状调查 CT机房辐射防护现状调查 CT机房辐射防护现状调查 LOGO * LOGO 随着经济的不断发展，CT机的应用越来越普遍，现在，大部分县级医院均已配备CT机。 CT现在已经成为使用电离辐射对患者进行检查的杰出的方法。 由于新型多排螺旋CT系统能够提供多功能性，它正迅速取代患者的临床检查，例如：在急腹症中，腹部X线平片检查基本被放弃，患者的治疗方案往往取决于CT检查结果。 CT增长的速度非常快，从1972年第一台CT问世，至今，经历了数个发展阶段。 第一代CT机为旋转 +平移扫描方式，属头颅专用机。，由一个X线管和2－3个探测器构成，扫描X射线束为笔形束。 第二代CT机仍为旋 转+平移扫描方式，扫描X射线束由笔形改为50－200的小扇形束，探测器增加到3－30个 。 第三代CT机的扫描方式为旋转-旋转方式。X射线束是300－450较宽的扇形束，探测器数目增加到300－800个 。 第四代CT机的扫描方式为旋转-静止方式。X射线束的扇形角比第三代CT扫描机更大，达500－900 ，单幅的数据获得时间缩短至2秒（广角扇形束）。 第五代CT又称超高速CT扫描，用电子束的扫描替代了机械运动扫描，使扫描速度提高到以毫秒为单位。 螺旋CT ，是连续单向的旋转方式，由传统二维采样的CT扫描模式进展为 三维采样 。在螺旋扫描过程中，X射线源与病人扫描床同时运动。 多排CT 多层螺旋CT 的探测器不仅在数量上有较大的增加，而且改用了超高速CT的稀土陶瓷材料，使射线的利用率大大提高，从原来的50%左右上升到99%。射线束角度没有什么 大的改变，在多层螺旋机中X线束为可调宽度的锥形束，1次扫描最多可达4层、8层、16 层、64层甚至更多。扫描时间缩短到0.4秒，与单排CT亚秒机相比容积扫描时间缩短了N（探测器排数）倍，称为多层CT 问题一、在正常的医疗诊断实践活动的情况下，如何降低放射工作人员在职业活动中所受到的职业照射剂量。 问题二、在正常的医疗诊断实践活动的情况下，如何避免相邻房间内非放射工作人员（楼上、楼下办公室内人员）以及公众人员受到的额外照射剂量。 问题三、在正常的医疗诊断实践活动的情况下，如何降低受检者以及搀扶着的受照剂量（非照射部位）。 问题一、问题二主要取决在CT机房辐射防护效果。 问题三主要取决于医生是否对受检者的非照射部位进行遮挡，取决于照射时间、工作人员拍片技能的熟练度。 评价CT机房辐射防护效果是否符合国家标准要求，则需要对机房外周围环境辐射水平进行监测。 计划选取30台CT机（省级20台，市县级10台），对所选取的CT机机房外周环境进行周围剂量当量监测。 机房外周环境周围剂量当量监测程序如下： 1、选择符合监测需要的检测仪器（仪器的量程、能量响应时间等等）并在检定有效期范围内。 2、选择适用监测方法，主要依据GBZ165-2005以及GB/T180-2006以及GB18871-2002 3、选择检测点:检测点包括工作人员操作位；机房门、控制室门以及观察窗均选择上、下、左、右、中心共5个点；四面墙体以及天花板上投影区、地板下投影区均随机选择5个点； 评价CT机房辐射防护效果是否符合国家标准要求，则需要对机房外周围环境辐射水平进行监测。 机房外周围辐射水平监测程序 4、测量结果记录：每个点均测量3次，取平均值作为该点的测量结果。 5、监测条件：均为CT头部扫描条件，加权平均剂量均小于50mGy。 6、数据处理：选择合适的统计软件录入统计，并作t检验以及卡方检验分析。 根据以上监测程序，进行数据的收集。 收据收集后，对数据进行整理， 对CT机机房外周环境的周围剂量当量监测数据进行分析， 分析的主要内容有： 1、机房外周环境周围剂量当量水平由高到低排序，以判断操作位、观察窗、机房门等监测点位哪些需要重点关注，是否符合国家标准要求，检验这些检测点位的屏蔽效果。 2、分析省级医疗机构的CT机房与市县级医疗机构的CT机房是否有差异。 3、分析不符合国家标准要求的点位，调查原因，及时整改。 根据分析结果，得出调查结论，提出针对性建议： 例如： 建议医疗机构在CT机房工作场所建设过程中应遵循《中华人民共和国职业病防治法》的规定，聘请有资质的职业卫生技术服务机构进行建设项目职业病危害评价工作，从源头上预防和控制电离辐射对职业人员和公众人员健康的影响。 建议卫生监督部门应加强对医疗机构的监督管理，督促医疗机构建立符合辐射防护要求机房或增