【2017年整理】浙江盛诺检测技术有限公司人货两用施工升降机安全评估原始记录.docVIP

ZJCN/JL-JS032-2015/0 记录编号： 人货两用施工升降机安全评估原始记录 委托单位 工程名称 检验日期 年 月 日 任务单号 浙江盛诺检测技术有限公司 说 明 1、本原始记录适用于施工升降机的安全评估委托； 2、本原始记录中用“√”表示符合，用“×”表示不符合，用“/”表示无此项，用“△”表示未检项，有测试数据的项目填写实测数据。 3、本原始记录无评估、校核人员签名无效，记录须用钢笔或签字笔书写； 4、本原始记录各项目的评估方法和结论的判定依据:GB 26557-2011《吊笼有垂直导向的人货两用施工升降机》、JGJ/T 189-2009 《建筑起重机械安全评估技术规程》等相关文件，本原始记录内容未及之处遵照有关标准、规定执行； 5、本原始记录记录当时现场检验的真实情况，现场发生变化时本记录自然失效； 6、该检验记录与本次检验报告一并由检验机构存档。 人货两用施工升降机安全评估原始记录 委托单位 联系人/电话 评 估 对 象 概 况 设备名称 施工升降机 规格型号 制造单位 合格证编号 产权单位/产权登记号 出厂