saber神经系统解剖、生理、病损诊断2.ppt

神经系统的解剖、生理及病损的定位诊断 东风总医院神经内科 佟 德 华 个 人 简 介 98年同济医科大学临床专业毕业 2004-2007年华中科技大学同济医学院 神经内科硕士研究生毕业 教学相长 出自《礼记·学记》：“是故学然后知不足，教然后知困。知不足然后能自反也，知困然后能自强也。故曰教学相长也。” 授人以鱼，不如授之以渔 《老子》 原文：“授人以鱼，不如授之以渔，授人以鱼只救一时之及，授人以渔则可解一生之需。” 概 述 概 述 定位诊断 （是神经系统疾病诊断的核心和基础，是最具有特色之处） 中枢性： 脑部：脑实质（皮质、脑干、小脑），脑膜。 脊髓：髓内或髓外，硬膜内或硬膜外。 周围性： 颅神经：核性、核上性、核间性、核下性。 周围神经：根性、丛性、神经干、末梢性。 肌肉：肌肉本身、神经肌肉接头 概 述 定性诊断 血管性：急性起病，速达高峰。 感染性：急性或亚急性起病，数日至数周发展至高峰。少数暴发性起病，数小时至1天达高峰。伴有感染症状。 脱髓鞘性：急性或亚急性起病，缓解－复发。 变性：隐袭起病，缓慢进展，但主要侵犯某一系统，如ALS、AD、PD等。 外伤性：明确外伤史。 肿瘤性：缓慢起病、进行性加重。 遗传性：儿童或青春期起病，部分成年期发病。 发育异常： 概 述 神经结构病损后的症状 缺损症状 刺激症状 释放症状：高级中枢受损后，原来受其抑制