心肌组织内环境与心肌细胞凋亡的影响.PDF

中南大学学报（医学版） 2013, 38(8) ; J Cent South Univ (Med Sci) 785 DOI:10.3969/j.issn.1672-7347.2013.08.005 /xbwk/fileup/PDF/201308785.pdf 人脐血单个核细胞静脉移植联合复方丹参滴丸对急性心肌梗死 心肌组织内环境及心肌细胞凋亡的影响 袁春菊，艾旗，邓柳霞，余国龙 ( 中南大学湘雅医院心内科，长沙 410008) [ 摘要 ] 目的：观察复方丹参滴丸 (compound Danshen dripping pills ，CDDP) 和人脐血单个核细胞 (human umbilical cord blood mononuclear cells ，HUCBMCs) 静脉移植联合复方丹参滴丸对家兔急性心肌梗死 (acute myocardial infarction ， AMI) 的心肌组织炎症反应、心肌细胞凋亡、氧化应激指标及心功能的影响，并探讨其联合治疗对急性心肌梗死可能 的保护机制。方法：对健康家兔结扎冠状动脉左前降支，制备 AMI 模型。建模成功者 40 只随机分为 4 组，每组 10 只。对照组：术后 24 h 生理盐水 0.5 mL 耳缘静脉注射，生理盐水 5 mL/d 灌胃；CDDP 组：术后 24 h 经耳缘静脉注入 7 生理盐水 0.5 mL ，CDDP 270 mg/d 溶入生理盐水 5 mL 灌胃；单纯移植组：术后 24 h 经耳缘静脉注入含 3×10 绿色荧 光蛋白 (green fluorescent protein ，GFP) 标记人脐血单个核细胞生理盐水 0.5 mL ，生理盐水 5 mL/d 灌胃；联合治疗组： 7 术后 24 h 经耳缘静脉注入含 3×10 GFP 标记人脐血单个核细胞的生理盐水 0.5 mL ，CDDP 270 mg/d 溶入生理盐水 5 mL 灌胃。每组随机 5 只家兔分别于移植术后 1 周、4 周超声心动图检测家兔心功能指标左室射血分数 (left ventricular ejection fraction ，LVEF) 及左室短轴缩短率 (left ventricular fractional shorting ，LVFS) ；苏木精 - 伊红 (HE) 染色光镜观察 心肌病理变化并在光镜下进行白细胞计数。氮蓝四唑 (nitrotetrazolium blue chloride ， NBT) 法测定心肌组织浆液超氧化 物歧化酶 (superoxide dismutase ，SOD) 活性；硫代巴比妥酸比色法测心肌组织浆液丙二醛 (malondialdehyde ，MDA) 含 量。根据荧光显微镜检测到的 GFP 阳性细胞进行移植细胞计数。结果：1) 与对照组比较，CDDP 组、单纯移植组、 联合治疗组术后 1 周、4 周心功能指标 LVFS 及 LVEF 改善 ( 均 P0.05) ，其中联合治疗组心功能改善优于单纯移植组、 CDDP 组 ( 均 P0.05) ，而后两组组间比较差异无统计学意义；2) 与对照组比较，CDDP 组、单纯移植组、联合治疗 组术后 1 周、4 周心肌组织白细胞计数及心肌细胞凋亡指数均显著减低 ( 均 P0.05) ，且联合治疗组均显著低于单纯 移植组、CDDP 组 ( 均 P0.05) ，而后两组比较差异无统计学意义；3) 与对照组比较，CDDP 组、单纯移植组、联合 治疗组术后 4 周心肌组织 MDA 水平均显著降低 ( 均 P0.05) ，SOD 活性显著增高 ( 均 P0.05) ，且联合治疗组均优于 单纯移植组、CDDP 组 ( 均 P0.05) ，而后两组比较差异无统计学意义；4) 联合治疗组、单纯移植组术后 4 周均可见 GFP 阳性细胞散