心脏病患者剖宫产甲状腺激素和循环功能的关系-心脏病患者.PDF

维普资讯 上 海 第 一二医 科 大 学 学 报 AetaUnNerskatisMcdidr~JlsSecondae~langhai 【文章编号】 0258—58982【002)03 0241 O4 心脏病患者剖宫产 甲状腺激素与循环功能的关系 王祥瑞 ， 闫 军 ， 陈 杰， 杭燕南 ． 孙大金 (上海第二医科大学仁济医院麻醉科，上海 200001) 摘【 要】 日曲观察心脏病患者剖宫产围术期血浆甲状腺激素水平改变与循环功能、 肌酶学指标的关系及 其临床意义。 方法 30例剖宫产孕妇分为对照组(1组，”二14)和心脏病组(Ⅱ组 ， =16)．连续监测围术期心排 量、血压，测定肌酸磷酸激酶 (CPK)、乳酸脱氢酶 (LDH)、谷草转氨酶((x丌)及肌脑肌酸磷酸激酶 (CK—MB)，采用放 免法测定术前、取胎和术毕时血浆游离三碘 甲腺原氨酸 【F] )、反三碘 甲腺原氨酸(rFZ3)、FT F 和促 甲状腺激素 (TSH)浓度 结果 1血流动力学指标：并组患者进腹时 CI、blAP和SVR均明显下降，心脏病患者下降幅度大于 对照组 ( 005)。2心肌酶学指标：心脏病患者CPK、LDH、GOI’异常变化发生率明显增加。3对照组术中 Fr3、rFHa和 IS,H浓度变化无统计学意义；心脏病组和术前相比Fla、T{／rF1 于取胎儿和术毕5min时明显下降(P 005)，rfr『{和1Ⅻ 明显增加(P005) 4．CI与FI．，rFr 有较好相关性 结论 心脏病产妇术中血流动力 学异常发生率明显增加：心脏病患者剖宫产术中甲状腺激素测定可作为反映病 情严重程度和预后的参考指标。 【关键词】心脏病： 剖宫产； 甲状腺激素： 血流动力学 ； 心肌酶学指标 【中图分类号】 R61442 R7198 【文献标识码】A ) M onitoringofPlasmaThyroidHormoneConcentrationsandCirculatory FunctionsinPatientswithOrganicHeartDiseasesduringCeseareanSection 告 1 WAdNGXiang-rui，YANjun，CHENGJie，etal 【Departmentr】，Anesthesiology．Re,viHospital，SSMU，Sha， ai 200001，China) A【bstracl】 Objective Toevalualetherelationshipam0rigcircu]atoryfunction，myocardial zymeto[ogyandp[asmathyroidhormoneconcentrationinpatientswhhheartdiseasesduringcesearean section M ethods Thirtypregnantwomen undergoing cesearean section weredivided into two groups：cxmtrolgroup(groupI，，?=14)，andheartdisease