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新疆医科大学一附院胸外科 胸部损伤Thoracic trauma 肋骨骨折 Rib fracture 一、病因: etiology 1.直接暴力 2.间接暴力 肋骨骨折 Rib fracture 1-3肋： 较少发生骨折 4-7肋： 最常发生骨折 8-10肋： 不易发生骨折。 11、12肋： 较少发生骨折。 肋骨正侧观 二、病理生理  Pathophysiology 单发肋骨骨折: 刺破胸膜、肺组织等-----血胸、气胸、皮下气肿或血痰、咯血等。 刺破肋间血管-----血胸。 二、病理生理  Pathophysiology 多根多处肋骨骨折: 胸壁软化:多根多处肋骨骨折后，局部胸壁因失去肋骨的支撑作用而软化，称为胸壁软化。 反常呼吸:吸气时软化区胸壁内陷, 呼气时软化区胸壁向外凸出，称为反常呼吸 三、临床表现Clinical Manifestation 1.症状：胸痛；气促，呼吸困难（重者）。 2.体征：局部肿胀、压痛，骨擦音,胸廓挤压征（+），反常呼吸。 四、诊断 diagnosis 1.外伤史。 2.阳性体征。 3.X线检查：可发现肋骨骨折及有无血气胸。 五、治疗 treatment 1.闭合性单处肋骨骨折 治疗重点: 止痛、固定、防止并发症. 闭合性