吴瑞芳子宫颈癌筛查方法及评价.pptVIP

子宫颈癌筛查方法及其评价 北京大学深圳医院 吴瑞芳 根据筛检结果确定筛查间隔(中国癌症研究基金会) HPV(-)、细胞学≤ASCUS,1次/3-5年 HPV(+)、细胞学≤ASCUS，１次／年 HPV(-)、细胞学≥LSIL HPV(+)、细胞学≥ASCUS 均应做阴道镜检 多点活检和宫颈管诊刮(ECC),并做相应处理 杂交捕获试验的特点 检测方法简单检测效率高 实验室无特殊要求 高危型HPV检测敏感度较高 重复性好 适用于大样本筛查 价格昂贵 不能具体分型 HPV DNA 检测的用途 对于ASC-US是进一步诊断的有效方法 单独或与细胞学联合用于子宫颈癌的初筛 子宫颈上皮内瘤变和癌症治疗后的监测 新的筛查技术——TruScreen 阴道镜检查 (Colposcopy) 强光源下双目立体放大镜直接观察宫颈和下生 殖道上皮的病变 发现肉眼看不见的亚临床病变 在可疑病变处定位活检 提高活检的阳性率和诊断的准确率 临床可疑或细胞学检查异常时行阴道镜检查 与细胞学合用减少假阴性，提高早诊率 颈管刮术或锥切 筛查阳性进一步诊断的金标准——病理诊断 子宫颈癌筛查技术的应用 　——方案的选择及评价 子宫颈癌预防的三个主要措施 鼓励妇女参加筛查 采用高质量的筛查方法 采取有效的治疗手段 *Robles S. PAHO, 200