动脉瘤护理查房汇总.ppt

术后护理措施 （五）保持引流管通畅 ?引流管：不可受压、扭曲、折叠、成角 ?病人头部：活动范围适当限制 ?治疗护理：动作轻柔、避免牵拉引流管 ?引流液：随病人呼吸、脉搏等上下波动示通常。反之不畅 ?搬运病人时：暂夹闭引流管 （六）脑脊液的颜色、量、性状 术后护理措施 ?颜色：术后1～2日可略呈血性渐变橙黄色 ?量：500ml/d ?异常： 1）浑浊、呈毛玻璃状或有絮状物提示颅内感染，应放低引流袋（约低于侧 脑室7cm）以引流感染脑脊液，并送标本化验。 2）血性脑脊液或原有的血性脑脊液颜色加深，提示脑室内继续出血，应及时报告医生性止血处理。 术后护理措施 ?置管时间：5－7天 （七）严格遵守无菌操作原则 ?每日定时更换引流袋，记录引流液量 ?方法：先夹管用典伏离心式消毒引流管外壁，长度3㎝，更换新的无菌引流袋，注意保持整个装置无菌 必要时作脑脊液检查或细菌培养 （八）拔管 ?术后3－4日：颅水肿期将过，颅内压逐 术后护理措施 渐降低应及早拔管 ?试夹管24h：了解脑脊液循环是否通常，密切观察病人有无头痛、呕吐等症状。 ?拔管后加压包扎伤口处，卧床休息，减少头部活动，注意穿刺伤口有无渗血渗液，严密观察有无意识、瞳孔变化，失语或肢体抽搐、意识障碍加重，发现异常及时报告医生。 （九）脑室引流管引流不