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（ 开挖边线）报验申请表 工程名称：重庆市江北区大坪村平基土石方工程二标段 监理表-4 致： 重庆市建北工程监理有限公司 （监理单位） 我单位已完成了 1号地块平基 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件：1、工程定位测量记录 2、1号地块平面图 3、标高检查记录 承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见： 项目监理机构（章） 总／专业监理工程师 日 期 重庆市城市建设档案馆 监制 重庆市建设工程质量监督总站 工程定位（放线）测量记录 渝建竣—11 工程名称 重庆市江北区大坪村平基土石方工程二标段 施工单位 重庆三峡城市建筑工程有限公司 测量依据 / 依据提供单位 重庆市勘测院 使用仪器及编号 南方312R 水准点标高（m） 相对 / 场地标高（m） 相对 / 绝对 / 绝对 / 定位（放线）记录及示意图 根据建设单位提供的坐标控制点B3026、B3027、B3028，分别为 B3026 坐标x—69129.042 B3027 坐标x—69086.063 B3028 坐标x—69370.388 y—59050.974 y—59208.401 y—59167.229 h—256.493 h—261.439 h—290.502 将全站仪置于B3028后视B3026，放样7号地块各建筑物及道路坐标： 放样成果见附图 在闭合点B3027，闭合误差△X=4mm，△Y=3mm，符合工程测量验收规范，申请报验 测量人： 年 月 日 复测情况及结论： 监理工程师： 年 月 日 施 工 单 位 项目负责人： 年 月 日 建 设 单 位 建设单位技术代表： 年 月 日 重庆市城市建设档案馆 监制 重庆市建设工程质量监督总站 注：本表附放线办的定位放线记录。 标 高 检 查 记 录 工程名称 重庆市江北区大坪村平基土石方工程二标段 施工单位 重庆三峡城市建筑工程有限公司 楼层部位 / 抄测时间 2010年 月 日 抄测依据 B3026、B3027、B3028 使用仪器 SECH D33200自动安平水准仪 测点位置 设计标高 实 测 误 差 附 单 线 示 意 图 1 详见附图 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12