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糖尿病与心血管疾病 流行病学 临床实验 控制 Nathan Wong 翻译：郑威扬 校对人1：李丽莎 校对人2：王望 糖尿病：问题范围 至少10，300，000美国人已被诊断出患有糖尿病，而估计另有5，400，000人身患糖尿病而未被诊出。发病通常早于诊断数年之久 约90%的糖尿病患者所患的为Ⅱ型糖尿病 西班牙裔移民(对），黑人，美洲原住民（对）和亚洲人（特别是南亚人）对糖尿病尤其易感 女性所患的糖尿病基本上抵消了任一激素的保护作用 糖尿病：Ⅱ型糖尿病与胰岛素抵抗 Ⅱ型糖尿病是最常见的形式 ，发生于中老年，涉及弱化的胰岛素介导的葡萄糖代谢（胰岛素抵抗）和胰腺β细胞分泌胰岛素功能缺陷合并的效果 胰岛素抵抗由肥胖和缺乏运动发展而来，而胰岛素分泌随着年龄的增加而减少（这种下降趋势还为遗传因素所促进） 胰岛素抵抗和动脉粥样硬化：推测关系 胰岛素抵抗 加速动脉粥样硬化 临床糖尿病 高胰岛素血症 葡萄糖 耐受降低 高三酰甘油 脂血症降低的 高密度脂蛋白胆固醇 原发性 高血压 糖尿病与代谢异常综合征 胰岛素抵抗通常先于Ⅱ型糖尿病出现，而且常伴有其他危险因素——血脂异常，高血压和促凝因子，即代谢异常综合征 代谢异常综合征还常伴有降低的空腹血糖（110-125mg/dl）体征 糖尿病诊断的空腹血浆葡萄糖阈值已经从140mg/dl降到126mg/dl。 糖尿病：并发症 糖尿病患者的