胸椎管狭窄的诊断及治疗-胸椎管狭窄症的.PDFVIP

胸椎管狭窄症的 诊断及治疗 刘 明 胸椎管狭窄症概述 •定义：胸椎管容量减小而产生的胸 髓压迫综合征 •发病机制：致压物所造成的胸段脊 髓的血供、感觉和 运动 传导障碍。 胸椎管狭窄症概述 病理类型： •发育性胸椎管狭窄 •胸椎间盘突出 •胸椎黄韧带骨化 •胸椎后纵韧带骨化 •胸椎附件骨质增生（关节突、椎板） •混合型 胸椎管狭窄症概述 造成胸椎管狭窄的因素： 先天性因素：椎管发育不良、椎弓根短缩等 后天性因素：肾病性骨代谢异常，氟骨症等 手术为唯一的治疗方法！ 治疗效果的影响因素 病变部位 是否合并颈椎、腰椎病变 手术时机 减压范围及程度 围手术期处理 脊柱稳定性的判断及维持 胸椎管狭窄症诊断 症状体征缺乏特异性双下肢麻木、 无力、僵硬不灵活,间歇跛 行,胸腹部束 带感,查体感觉减退。下肢肌张力高,肌 力差,腱反射亢进,病理征阳性等