丙酸氟替卡松气雾剂治疗支气管哮喘患儿效果及其对血清皮质醇水平影响探析.doc

丙酸氟替卡松气雾剂治疗支气管哮喘患儿效果及其对血清皮质醇水平影响探析 　　【摘要】 目的：探讨支气管哮喘患儿应用丙酸氟替卡松气雾剂治疗的效果，并分析其对血清皮质醇水平的影响。方法：随机抽取本院2014年5月-2015年9月收治的支气管哮喘患儿124例作观察组，该时间段于本院行儿童健康体检者120例作对照组，探讨哮喘患儿应用丙酸氟替卡松气雾剂的治疗效果，并通过对照研究的方式，探讨其对血清皮质醇水平的影响。结果：观察组治疗过程中血清皮质醇水平呈现出稍微降低的趋势，但是各个时间段与对照组比较，差异均无统计学意义（P0.05），并且观察组患儿治疗12个月与治疗前、治疗6个月比较，差异均无统计学意义（P0.05），观察组临床总有效率为93.55%（116/124）。观察组治疗12个月后PEF、FEV1水平均显著高于治疗前（P0.05），and after treatment for 12 months in the observation group were compared with before treatment and after treatment 6 months，there were no statistically significant differences（P0.05），the observation group total effective rate was 93.55%（116/124）.In the observation group，the level of PEF and FEV1 after treatment 12 months were significantly higher than those before treatment（P 　　1 资料与方法 1.1 一般资料 随机抽取本院2014年5月-2015年 9月收治的支气管哮喘患儿124例作观察组，男60例，女64例，年龄3～14岁，平均（6.8±3.1）岁，均符合文献[2]中《儿童支气管哮喘诊断与防治指南》疾病的相关标准。排除标准：用药方面存在禁忌证，合并其他严重疾病者。选取该时间段于本院行儿童健康体检者120例作对照组，男56例，女64例，年龄2.5～14岁，平均（6.6±3.2）岁。两组研究对象一般资料比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。本次研究经本院伦理委员会批准，两组研究对象及家属均签署研究同意书 1.2 方法 （1）治疗方法：观察组，给予患儿丙酸氟替卡松气雾剂（生产厂家：葛兰素史克制药（重庆）有限公司，国药准字，年龄≤4岁用药方式为储物罐吸入，年龄4岁，则可直接吸入治疗，并于用药后，采用淡盐水漱口；病情轻度：125～250 μg/d，中、重度：250～500 μg/d；2次/d，早、晚分别吸入1次[3]。治疗90 d后，根据GINA中的方案，对剂量逐级递减，维持治疗时间1年[4-5]。（2）检测方法：两组均于研究对象治疗前、治疗6个月和12个月，3个阶段于研究对象空腹情况下，抽取3 mL静脉血，并进行离心操作10 min，3000 r/min，将血清留取后，放置于冰箱中保持待检（温度：-70 ℃），而血清皮质醇水平的检测则采用RIA（放射免疫法），由美国DiaSorin公司对试剂盒进行提供 1.3 观察指标与疗效评价标准 （1）观察指标，观察血清皮质醇水平变化情况（治疗前与治疗后6、12个月）；观察组治疗前后PEF、FEV1指标水平变化情况。记录观察组日间、夜间哮喘症状发生情况，完成日间、夜间症状评分，分值0～4分，评分越高表示日间、夜间症状表现越严重。（2）疗效评价标准，显效：胸闷、气促等全部消失，中细湿音和喘鸣音均消失，PEF、FEV1改善程度≥90%；有效：各项症状得到显著缓解，中细湿音和喘鸣音均有所改善，PEF、FEV1改善程度≥75%；无效：未达到上述指标甚至病情加重[6-7]，总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100% 1.4 统计学处理 采用SPSS 20.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用 字2检验，P0.05），并且观察组患儿治疗12个月与治疗前、治疗6个月比较，差异均无统计学意义（P0.05），见表1。观察组临床总有效率为93.55%（116/124），包括显效70例、有效46例、无效8例 2.2 观察组治疗前后PEF、FEV1指标水平变化情况比较 观察组治疗12个月后PEF、FEV1水平均显著高于治疗前，差异均有统计学意义（P0.05），说明患儿应用丙酸氟替卡松气雾剂治疗不会对其血清皮质醇水平造成影响，且治疗效果较好。此结果表明，观察组应用治疗方案不会抑制肾上腺皮质