严重多发伤急诊救治探析.doc

严重多发伤急诊救治探析 　　【摘要】 目的：探讨严重多发伤急诊科早期诊断及有效救治措施。方法：对笔者近3年来收治的58例严重多发伤并按急诊室多发伤急救程序进行救治患者的临床资料进行回顾性分析。结果：有3例患者入院前死亡，有2例患者急诊抢救时无效死亡，急诊手术46例，术中死亡1例，急诊心肺复苏成功收入ICU病房后死亡2例，后期死于多器官功能衰竭4例，其余均治愈出院，总抢救成功率79.3%。结论：严重多发伤诊断难、处理难、死亡率高，应予以重视，早期进行规范化和合理化的抢救，提高患者的生存质量 【关键词】 严重多发伤； 急诊救治； 抢救 doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.30.067 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）30-0118-03 Analysis on Emergency Treatment of Severe Multiple Injuries/CHEN Zheng-gang，YU Wen-sheng.//Chinese and Foreign Medical Research，2016，14（30）：118-120 【Abstract】 Objective：To investigate the early emergency diagnosis and effective treatment measures of severe multiple trauma.Method：The clinical data of 58 cases of severe multiple injury patients during the past 3 years were retrospectively analyzed，they were given treatment according to the emergency medical procedures of emergency room for treatment of multiple trauma.Result：Three patients dead before admission，2 patients dead with emergency rescue invalid.46 cases underwent emergency surgery，1 case was intraoperative death.2 cases dead in ICU ward after emergency cardiopulmonary resuscitation success.4 cases later died of multiple organ failure.The rest were cured，the total rescue success rate was 79.3%.Conclusion：The diagnosis and management of severe multiple trauma is difficult，it has high mortality，and shall be attended.Early normalized and rationalizing rescue can improve the quality of life of patients. 【Key words】 Severe multiple injuries； Emergency treatment； Rescue First-authors address：Affiliated Suzhou Kowloon Hospital of Shanghai Jiao Tong University School of Medicine，Suzhou 215000，China 随着社会进步，交通运输业、建筑业、工业、旅游业等快速发展，严重多发伤的发病率呈现持续的增长，据文献[1]报道，严重多发伤存在着病情急重、伤情复杂以及抢救难度大等特点，也是现代社会中青壮年人群死亡较高的主要原因之一，在全球的死亡率中占7%左右。由于严重多发伤损伤机制复杂，伤情重、变化快，快速准确诊断较难，经常漏诊误诊，抢救困难，死亡率及致残率高，由此严重多发伤的救治目前变成了急诊医学研究一项重要课题。现将笔者近3年来主持抢救和收治的58例严重多发伤病例报告如下 1 资料与方法 1.1 一般?Y料 选取2011年6月-2014年6月58例经急诊抢救的严重多发伤患者进行研究。年龄14～75岁，平均32.6岁。男46例，女12例，以青壮年为多，占58%。致伤原因：道路交通伤30例（51.7%），坠落伤18例（31