临床综合干预提高呼吸内科住院患者痰标本留取率探究.doc

临床综合干预提高呼吸内科住院患者痰标本留取率探究 　　【摘要】 目的：研究与观察临床综合干预在提高呼吸内科住院患者痰标本留取率中的效果。方法：?x取2013年9月-2014年6月本院呼吸内科200例住院患者为研究对象，将其按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组100例，对照组进行常规干预，观察组则进行临床综合干预，统计与比较两组干预前后患者及家属痰标本留取相关知识认知度、患者依从性及留取方法正确率、各方面对干预的满意度。结果：干预前两组患者及家属痰标本留取相关知识认知度、患者依从性及留取方法正确率、各方面对干预的满意度比较，差异均无统计学意义（P0.05）；干预后观察组患者及家属痰标本留取相关知识认知度、患者依从性及留取方法正确率、各方面对干预的满意度均高于对照组，差异均有统计学意义（P0.05），the patients and their families awareness of sputum specimen retention knowledge，patients compliance and correct rates of retention method，satisfaction degree of all aspects of the observation group after intervention were all higher than those of the control group（P 　　1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2013年9月-2014年6月本院呼吸?瓤?200例住院患者为研究对象，将其按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组100例。对照组100例患者中，男55例，女45例，年龄18～75岁，平均（42.7±8.0）岁，初次住院者65例，再次住院者35例；其中呼吸道感染70例，其他30例；患者文化程度：小学与初中48例，中专与高中30例，高中以上22例；家属文化程度：小学与初中45例，中专与高中31例，高中以上24例。观察组100例患者中，男56例，女44例，年龄18～76岁，平均（42.8±7.7）岁，初次住院者65例， 再次住院者35例；其中呼吸道感染71例，其他29例；患者文化程度：小学与初中48例，中专与高中31例，高中以上21例；患者家属文化程度：小学与初中45例，中专与高中32例，高中以上23例。两组呼吸内科住院患者及家属一般资料比较，差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。另外，此次研究经医院伦理委员会同意，且患者均为留取痰液标本3次及以上者 1.2 方法 对照组进行常规干预，主要进行常规痰标本留取方式及时间等知识的告知。观察组则进行临床综合干预，首先进行相关知识的查阅，了解痰标本留取过程中可能存在的问题，查阅文献研究解决相应因素措施并设计综合干预措施，制定指导患者留取痰标本宣教的流程指引，对护士进行统一规范化培训留取痰标本的宣教，由护士评估排痰困难的患者采用痰诱导技术、体外震动排痰、体位引流排痰、吸痰等临床技术促进患者痰液排出，同时对患者及家属进行相关知识点的细致宣教，并积极沟通，了解其知识盲点，并进行疑问的解答等 1.3 观察指标与评价标准 统计与比较两组干预前后患者及家属痰标本留取相关知识认知度、患者依从性及留取方法正确率、各方面对干预的满意度。患者及家属痰标本留取相关知识认知度采用问卷形式评估，问卷为痰液留取及其相关方面的知识，问卷总分设定为100分，分值越高表示认知度越高，其中90分及以上、70～89分及70分以下表示认知度较高、一般及较低。患者依从性由患者家属、护理人员及临床医师进行共同评估，以患者有效正确配合痰液标本的采集，并且无抵触情况为依从性较高，以患者有效配合痰标本的采集，仅仅出现轻微的抵触情况为依从性一般，以患者不能有效正确配合痰标本的采集，出现明显的抵触情况为依从性较低。患者、家属及临床医师满意度对痰标本留取及其过程、效果的满意度均采用不记名问卷的方式进行调查，问卷中的满意度选项包括非常满意、基本满意与不满意三项，总满意率=非常满意率+基本满意率 1.4 统计学方法 采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用 字2检验，以P0.05）；干预后（第二、三次痰标本留取时）观察组痰标本留取相关知识认知度较高率均高于对照组，差异均有统计学意义（P0.05）；干预后（第二、三次痰标本留取时）观察组痰标本留取相关知识认知度较高率均高于对照组，差异均有统计学意义（P0.05）；干预后（第二、三次痰标本留取时）观察组正确率均高于对照组，差异均有统计学意义（P 　　参考文献 [1]王蕾，王?I丽.呼吸内科患者痰培养标本留取的流程再