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动脉导管胎儿期及出生后对照探究 　　【摘要】 目的：对胎儿期及出生后动脉导管未闭合的危险因素进行研究，为临床诊断及治疗提供参考。方法：对笔者所在医院2015年1月-2016年6月收治的78例新生儿进行研究，对动脉导管胎儿期及出生后对照研究，分析胎儿期及出生后动脉导管未闭合的危险因素。以笔者所在医院同期动脉导管已闭合者为对照组。结果：动脉导管未闭合与产前使用地塞米松、宫内窘迫及吸氧和窒息密切相关，且与肺透明膜病、败血症及呼吸衰竭也有明显相关性。结论：胎儿期及出生后动脉导管未闭合的危险因素包括产前使用地塞米松、宫内窘迫及吸氧、窒息、肺透明膜病、败血症及呼吸衰竭等 【关键词】 动脉导管未闭合； 危险因素； 宫内窘迫； 肺透明膜病 doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.34.001 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）34-0105-02 动脉导管是胎儿期连接降主动脉峡部与左肺动脉根部之间的正常结构，在胎儿循环中有着重要的作用，80%以上的肺动脉血液通过动脉导管进入降主动脉[1-2]。动脉导管早闭是胎儿时期的一种病理改变，可引发右心衰竭及全身水肿，严重者可导致胎儿死亡[3]。动脉导管未闭是新生儿常见的先天性心脏病，约占先天性心脏病的10%～15%[4]。目前对胎儿期动脉导管的观察与测量报道甚少，未获得正常值范围和相应的数据。至于胎儿期动脉导管内径及血流频谱峰值流速与动脉导管早闭及出生后动脉导管未闭的相关性研究目前尚未见报道。本研究对胎儿期及出生后动脉导管的进行对照研究，为临床诊断及治疗提供参考 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取笔者所在医院2015年1月-2016年6月收治的78例新生儿进行研究，其中男35例，女43例。有下述指标即进行超声心动图检查：心前区可闻及杂音；胸片提示心影增大；心率持续增快。确认为PDA后纳入观察组。以笔者所在医院同期动脉导管已闭合者170例?槎哉兆椤Ａ阶榛颊咭话阕柿媳冉喜钜煳尥臣蒲б庖澹?P0.05）。研究中所有对象家属均知情并签署知情同意书，并经医院伦理委员会批准 1.2 观察指标 本研究分析动脉导管未闭合与产前使用地塞米松、宫内窘迫及吸氧和窒息的相关性；并分析其与肺透明膜病、败血症及呼吸衰竭的相关性 1.3 统计学处理 采用SPSS 19.0统计学软件包对本次研究相关数据进行处理与分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P 　　[2] Ren Y，Yang B，Gao X Y.Platelet-rich plasma closed successfully patent ductus arteriosus in preterm infant： Report of one case[J].Zhonghua Er Ke Za Zhi，2016，54（3）：222-223. [3] Atallah J，Robertson M，Dyck J，et al.The survival of a newborn with an interrupted aortic arch and a closed ductus arteriosus[J]. Congenit Heart Dis，2008，3（2）：144-145. [4] Pass R H，Hijazi Z，Hsu D T，et al.Multicenter USA Amplatzer patent ductus arteriosus occlusion device trial：initial and one-year results[J].Journal of the American College of Cardiology，2004，44（3）：513-515. [5]?⒘瑁?刘君，高磊，等.经导管诱导闭合治疗细小动脉导管未闭患者的临床疗效[J].中国循环杂志，2015，8（6）：570-572. [6]王大鹏，梁梅英，李颖娜，等.足月新生儿动脉导管自然闭合情况的研究[J].中国现代医学杂志，2011，11（2）：237-239. [7]范粉灵，吴静，马爱群，等.前列腺素E2途径与动脉导管闭合的关系[J].生理科学进展，2009，6（1）：71-74. [8]王凤兰，寇世和，李桂岚.胎儿动脉导管早闭合并右心衰1例分析[J].中国误诊学杂志，2009，3（27）：6773-6674. [9]刘洪林，李建立，黄轶.经肺动脉行成人动脉导管闭合术疗效观察[J].中国煤炭工业医学杂志，2008，6（5）：649-650. [10]额尔敦高娃，王震，张密林.细管状动脉导管未闭介入干