吉西他滨联合异环磷酰胺治疗难治性乳腺癌临床效果探析.doc

吉西他滨联合异环磷酰胺治疗难治性乳腺癌临床效果探析 　　[摘要] 目的 探究吉西他滨联合异环磷酰胺治疗难治性乳腺癌的临床效果。 方法 选择2014年2月～2015年2月在江苏省南京市第二医院接受治疗的98例乳腺癌患者作为本次试验的研究对象，按随机数字表法将其分为对照组与观察组，每组49例。对照组应用吉西他滨进行化疗，观察组应用吉西他滨联合异环磷酰胺治疗。治疗3个月后，比较两组的临床疗效，不良反应发生情况及生活质量水平。 结果 观察组治疗的总有效率为89.8%，高于对照组的65.3%，差异有统计学意义（P 0.05）。治疗后，观察组患者生活质量改善率为89.90%，明显高于对照组的63.63%，差异有统计学意义（P 0.05）. After treatment， the improvement rate of life quality of the observation group was 89.90%， significantly higher than 63.63% of the control group， with statistical difference （P 0.05），具有可比性。两组患者均同意参加本次试验。向患者详细讲述本次试验的目的、具体过程以及注意事项，以取得患者的积极配合，使结果更具客观性。 　　1.2 治疗方法 对照组患者应用盐酸吉西他滨（浙江海正药业股份有限公司，国药准字化疗，静脉滴注吉西他滨1000 mg/m2，30 min内滴完，1次/周，连续用药3周后，间隔1周，继续连续用药，4周为1个循环，重复以上治疗，连续治疗3个月，并在治疗的过程中观察患者的不良反应，根据患者的不良反应调整用药剂量 观察组患者采用吉西他滨联合异环磷酰胺（广东岭南制药有限公司，国药准字治疗，吉西他滨的用药方式和服用方法与对照组相同，异环磷酰胺1.5 g/m2，静脉滴注3 h，连续用药5 d，顺铂，药量为28 mg/m2，第1天和第3天进行静脉滴注，并在用药异环磷酰胺后的0、4、8 h进行静脉滴注巯乙磺酸钠，剂量按照异环磷酰胺的20%量，为预防相应的不良反应，治疗之前应用止吐药物，并服用巯乙磺酸钠以预防膀胱炎的发生。在治疗期间，每周进行1次血常规检查，检测有无骨髓抑制的发生，若发生及时给予皮下注射重组人粒细胞集落刺激因子。1个月为1个治疗周期，治疗周期为3个月。治疗3个月后，比较两种不同治疗方法的临床效果、不良反应情况及随访两种治疗方法治疗后患者的生活质量 1.3 评价标准 采用WHO关于肿瘤的治疗评价标准评价临床疗效，在CT显示下测量肿瘤的直径，评价患者的缓解情况。患者的肿瘤消失、肿块消失，癌细胞无转移，这种状态维持≥4周为治疗后病情完全缓解；患者的肿瘤大小得到有效控制，较治疗前明显变小，癌细胞无转移，且肿瘤的最大横径和最大垂直径乘积降低≥50%认为基本缓解；患者的肿瘤得到控制，大小变化不大，无增大，且肿瘤的最大横径和最大垂直径乘积降低30%时为病情稳定；患者的肿瘤变大，癌细胞转移严重，且肿瘤的最大横径和最大垂直径乘积降低 0.05）。见表2 2.3两组患者生活质量改善率的比较 治疗后，观察组患者生活质量改善率为89.90%，明显高于对照组的63.63%，差异有统计学意义（P 　　本研究对照组患者采用吉西他滨单独给药的方式进行化学治疗，而观察组采用吉西他滨联合异环磷酰胺的药物治疗，结果发现，观察组治疗的总有效率显著高于对照组（P 0.05）。经过治疗后，观察组患者生活质量改善率为89.90%，明显高于对照组的63.63%，差异有统计学意义（P 1