长方案促排卵过程中血清LH低于正常值时补充LH对助孕结局的影响.pdfVIP

第 44卷第 3期第 334页 华中科技大学学报 (医学版) V0I_44 No．3 P．334 2015年 6月 ActaMedUnivSciTechnolHuazhong Jun． 2015 长方案促排卵过程 中血清 LH低于正常值时 补充 LH对助孕结局的影响 李巍巍 ， 许晓燕 ， 高瑞峰 ， 赵 华 ， 王兴玲 ， 孙丽君 ， 管一春 ， 娄 华 郑卅I大学第三 附属 医院生殖 中心 ，郑州 450052 华 中科技大学 同济医学院附属同济医院生殖中心，武汉 430030 摘要 ：目的 探讨在体外受精 胚胎移植 (IVF-ET)周期长方案促排卵过程 中晚卵泡期血清促黄体生成素 (LH)低于 正常值时 ，补充基因重组人黄体生成素 (r-hLH)或人绝经期尿促性腺激素 (HMG)对 IVF—ET助孕结局 的影 响。方法 采用回顾性分析 ，选择因女方输卵管因素行 IVF—ET助孕的患者 529例 ，所有患者均采用标准长方案 ，单用基 因重组促 卵泡激素(rFSH)促排卵 。根据年龄 、晚卵泡期血清 LH、是否补充外源性 LH将所有患者分成 6组 ：35岁的A组血清 LH 1．2mU／mL，单用 rFSH促排 46例 ，B组血清 LH 1．2mU／mL，补充 r-hLH 52例 ，C组血清 LH1．2mU／mL， 补充 HMG257例 ；≥35岁的D组血清 LH1．2mU／mL，单用 rFSH促排 34例 ，E组血清 LH1．21TIU／mL，补充 r_ hLH41例 ，F组血清 LHI．2mU／mL，补充 HMG99例 。结果 35岁的3组患者之间和≥35岁的3组患者之间在 年龄 、不孕年限、BMI，基础 FSH、IH、E。水平 ，Gn使用天数、Gn用量 ，HCG 日LH、P水平 ，HCG 日内膜厚度及获卵数等 方面差异均无统计学意义 (均 P0．05)。B组及 E组 rFSH 总量分别高于 C组及 F组，差异有统计学意义 (均 P 0．05)；B组及 F组 E水平及 2PN受精率分别明显高于 A组及 D组 ，差异有统计学意义 (均 P0．05)；A、B、C组之间优 质胚胎率及妊娠率 比较差异无统计学意义 (均 P0．05)；E组优质胚胎率及妊娠率 明显高于 D组，差异有统计学意义 (均 P0．05)。结论 口服避孕药降调长方案晚卵泡期血 LH值1．2mU／mI时，适量添加 r-hLH可以改善卵子质 量 ，提高受精率 ，改善妊娠结局，尤其是 明显提高≥35岁患者 的临床妊娠率、受精率及优胚率 。 关键词 ：体外受精 胚胎移植 ； 长方案 ； 黄体生成素 ； 妊娠率 中图分类号 ：R169．49 DOI：10．3870／j．issn．1672—0741．2015．03．021 EffectofExogenousLH Supplementation inGnRH—agonistLongProtocol on IVF OutcomesinthePatientswithSubnormalSerum LH LiW eiwei，XuXiaoyan，GaoRuifengetal ReproductiveMedicineCenter，TheThirdAJ、filiatedHospitalof ZhengzhouUniversity，Zhengzhou450052，China Abstract Ohiective Toevaluatetheeffectofsupplementationwith recombinanthumanluteinizinghormone(r_hIH)or humanmenopausalgonadatropin(HMG)on invitrofertilization—embryotransfer(IVF—ET)outcomesinpatientswiththeserum LH concent