无创正压通气治疗对COPD稳定期患者CRP、血气探析及生活质量影响临床探究.docVIP

无创正压通气治疗对COPD稳定期患者CRP、血气探析及生活质量影响临床探究 　　【摘要】 目的：观察无创正压通气治疗对COPD稳定期患者生活?|量、血气分析及CRP的影响。方法：将32例确诊为慢性阻塞性肺疾病稳定期患者按照随机数字表法分为治疗组与对照组，对照组给予常规治疗，治疗组在对照组基础上予无创呼吸机辅助通气，分别于治疗前、治疗后1个月、治疗后3个月，观察患者血气分析及CRP的变化，并通过CAT评分、6 min步行试验评价患者的生活质量。结果：无创正压通气治疗对COPD稳定期患者的血气分析无显著影响，但治疗组患者的生活质量与CRP较对照组均改善，差异均有统计学意义（P0.05），具有可比性，见表1 1.2 排除标准 （1）不能耐受无创呼吸机治疗者；（2）合并有严重基础疾病，如心、肝、肾功能不全者；（3）精神疾病患者；（4）观察期间出现急性加重需住院治疗患者；（5）治疗期间依从性差的患者。 　　1.3 治疗方法 对照组给予氨茶碱、支气管舒张剂、少剂量地塞米松等常规药物的治疗，治疗组在常规治疗基础上给予每日不少于2 h BiPAP呼吸机治疗，第一周不少于5 d，以后每周不少于3 d 1.4 观察指标 分别于治疗前、治疗后1个月、治疗后3个月后，通过CAT评分表、6 min步行试验对两组患者进行生活质量的评价，并检测两组患者的血气分析、CRP 1.5 统计学处理 采用SPSS 15.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用 字2检验。P0.05）；治疗后治疗组CRP较前下降，与对照组比较差异均有统计学意义（P0.05）；治疗后两组患者氧分压、二氧化碳分压比较，差异均无统计学意义（P0.05）。见表3 2.3 两组6 min步行距离比较 治疗前两组6 min步行距离比较，差异无统计学意义（P0.05）；治疗后治疗组步行距离较治疗前增加，与对照组比较差异有统计学意义（P0.05）；治疗后治疗组评分较前下降，与对照组比较差异有统计学意义（P 　　[4]商旭芳，董丽.慢性支气管炎型慢性阻塞性肺疾病患者稳定期诱导痰炎性细胞的表达情况分析[J].四川医学，2016，37（2）：181-184. [5]唐艳芬，高想，蒋凤荣，等.金荞麦提取物对慢性阻塞性肺病大鼠血清细胞因子及肺组织病理形态学的影响[J].中药新药与临床药理，2014，25（6）：679-683. [6]尹珊.慢性支气管炎的病因病理[J].社区医学杂志，2011，9（3）：70-71. [7]杨孔军，吴丹丹.COPD气道重塑相关机制的研究进展[J].临床肺科杂志，2012，11（3）：510-512. [8]韩辉.舒利迭联合思力华治疗对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的疗效及肺功能的影响[J].实用临床医药杂志，2016，20（3）：135-136. [9]黄河，施睿，荀细辉，等.COPD患者压力支持通气呼吸力学容积依赖性系数与动态内源性呼气末正压的相关性分析[J].中国呼吸与危重监护杂志，2010，9（6）：557-559. [10]王淑琴.家庭使用无创呼吸机治疗COPD合并慢性呼吸衰竭疗效观察[J].临床合理用药，2015，8（5A）：89-90. [11]沈洋，肖莉.无创正压通气对急性加重期COPD患者痰液及血液炎性因子水平的影响[J].山东医药，2014，54（31）：14-17. [12] Renston J P，DiMarco A F，Supinski G S.Respiratory muscle rest using nasal BiPAP ventilation in pacients with stable severe COPD[J].Chest，1994，105（4）：1053-1060. [13]?绪强，陈怀红，卞卡.炎症标志物C反应蛋白、超敏C-反应蛋白与糖尿病及其心血管并发症关系研究概述[J].中国现代应用药学，2011，28（1）：26-30. [14]王晓华.C反应蛋白与稳定期慢性阻塞性肺病及其肺功能关系的临床研究[J].现代实用医学，2010，22（3）：300-301. [15]毕燕.C反应蛋白水平对反映炎症和创伤转归的价值判断[J].当代医学，2015，21（8）：23-24. [16]陈梅，蒋明，陈峰.C反应蛋白对慢性阻塞性肺疾病急性感染的监测作用[J].当代医学，2011，17（27）：32-33. [17]范春红，李明霞，李明，等.COPD患者血清CRP、IL-1β、IL-17水平变化及临床意义[J].临床肺科杂志，2014，19（5）：799-801. [18]李保国，李沛