柴芩杏朴汤治疗小儿支气管哮喘效果.docVIP

柴芩杏朴汤治疗小儿支气管哮喘效果 　　【摘要】 目的：探讨用柴芩杏朴汤治疗小儿支气管哮喘的效果。方法：在医院2015年6月-2016年5月诊治的支气管哮喘患儿中抽取94例作研究对象，以随机抽签法予以分组，对照组（n=47）采取平喘、抗感染、解痉等西医综合治疗，治疗组（n=47）则在对照组用药基础上加用柴芩杏朴汤，对比两组患者的治疗效果、哮喘发作时间及发作次数。结果：治疗组患儿的治疗总有效率是95.74%，高于对照组的82.98%（P0.05），具有可比性 1.2 纳入与排除标准 1.2.1 纳入标准 （1）与中华医学会中儿科学分会的呼吸学组所颁布小儿支气管哮喘临床诊断标准相符合，即哮喘发作期间双肺可闻哮鸣音、呼气相延长，有过敏性鼻炎等特应性体质，父母存在哮喘病及其他过敏性病史[3]；（2）患儿就诊时正处于疾病急性发作期，其发作时间不足36 h；（3）患儿病情为轻度、中度；（4）患儿监护人均了解本研究并自愿参与本次研究，且签订知情同意书 1.2.2 排除标准 （1）患儿合并其他组织器官严重器质性病变，或者存在先天性疾病；（2）患儿对本组研究所用药物过敏；（3）患儿依从性极差，或者临床资料不完整[4] 1.3 治疗方法 对照组采取西医综合治疗，即参考《全球哮喘防治创议》，以快速控制临床症状、维持呼吸、平喘镇静、抗炎过敏为哮喘急性发作期的治疗原则，予以抗感染、解痉、平喘治疗，并取布地奈德混悬液（生产企业：AstraZenecaPtyLtd；规格：2 ml∶1 mg*5支； 生产批号实行雾化吸入治疗，一次1～2 mg，3次/d 治疗组患者则以上述治疗措施为基础，加用中医柴芩杏朴汤治疗，其基础药方如下：柴胡15 g，黄芩15 g，桔梗12 g，厚朴12 g，杏仁10 g，枳壳10 g，莱菔子9 g，甘草6 g。由医院制剂室将其制成浓度是200%的药剂，2.0 g/ml。其中，2～5岁患儿每次服用15 ml，3次/d；5～8岁，每次用药20 ml，3次/d，9～12岁者每次用药30 ml，3次/d。两组患儿均坚持治疗2周 1.4 观察指标 （1）观察两组患儿憋喘、气促等临床症状变化，并结合其肺部听诊结果评估其临床效果；（2）记录两组患儿的哮喘发作持续时间和哮喘发作次数 1.5 疗效判定标准 显效：患儿憋喘、气促等临床症状基本消失，肺部听诊结果提示哮鸣音消失或明显减弱；有效：患儿憋喘、气促等临床症状有所缓解，肺部听诊结果提示哮鸣音有所好转；无效：患儿憋喘、气促等临床症状以及肺部听诊结果均无显著改变[5]；治疗总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100% 1.6 统计学处理 使用SPSS 19.0统计学软件分析本组研究中的数据资料，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P 　　伴?S中医学对于小儿支气管哮喘研究的日益深入，加上中医学地位在当今医学界的不断提升，人们日益倾向于中医药治疗小儿支气管哮喘[7]。中医学研究认为，支气管哮喘产生的内因是肺脏、脾脏、肾脏不足，导致痰饮内伏；外因是包括饮食不合理等因素所致。小儿因先天不足，后天机体失调，导致身体虚弱、卫气不固，降低其对外界环境适应能力，一旦有外邪侵袭，可影响脾脏、肾脏功能，形成痰液，堵塞气道。对此，中医主张以平喘化痰、化瘀活血、补益肺肾为主要治疗原则[8]。本研究所用柴芩杏朴汤是治疗小儿支气管哮喘的经验药方，具有解表通里、化痰止咳之功效。其中，柴胡具备疏散退热的药效，黄芩可清肺热，桔梗可发挥宣肺气、止咳化痰之功效，杏仁可平喘镇咳。厚朴具备燥湿行气、降逆平喘之药效，枳壳具备“宽中行气”作用。上述诸药合用，可共奏清热、化痰、止咳、宣肺之功效，从而缓解哮喘、发热、咳嗽等临床症状。根据本组研究结果得知，治疗组患儿的治疗总有效率是95.74%，对照组患儿的治疗总有效率是82.98%，差异有统计学意义（P 1