炎症性疾病早期诊断及胰石蛋白关系探究进展.docVIP

炎症性疾病早期诊断及胰石蛋白关系探究进展 　　[摘要] 炎症在许多疾病的发生发展过程中起到重要作用，炎症性疾病的早期识别对提高治疗效果及降低死亡率有重要意义。因此，寻找敏感性及特异性高的炎性指标是炎症性疾病早期识别的关键。国内外研究者发现胰石蛋白与许多炎性疾病具有相关性。本文意在阐述炎症相关性疾病与胰石蛋白的关系，以期为临床疾病的早期识别及抗生素的选择使用提供一定的参考 [关键词] 胰石蛋白/再生蛋白；胰腺炎；慢性阻塞性肺疾病；呼吸机相关性肺炎；脓毒症 [中图分类号] R364.5 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2016）11（b）-0045-04 [Abstract] Inflammation plays an important role in the developing process of many diseases so that the early identification of inflammatory diseases can contribute a lot to improving treatment and reducing mortality. As a result， to find out the inflammatory indicator with high sensitivity and specificity will prove to be the primary determinant for the early identification of inflammatory diseases. Domestic and foreign researchers have found that pancreatic stone protein is closely related to many inflammatory diseases. The authors in this thesis have the intention to expound the relationship between inflammatory diseases and pancreatic stone protein for the purpose to provide reference for the early identification of clinical disease and the selection and use of antibiotics. [Key words] Pancreatic stone protein/regenerating protein； Pancreatitis； Chronic obstructivepulmonary disease； Ventilator-associated pneumonia； Sepsis 炎症是损伤因子、病原菌、过敏原或化学物质刺激机体，导致血浆或血细胞通过扩张的血管渗出到组织引起以红、肿、热、痛为主要表现的过程。许多疾病的发生发展都有该过程的参与。因此，炎症的早期识别对提高炎症性相关疾病治疗效果及降低死亡率有很重要的作用 临床上常见的血清炎症标志物，如白细胞（white blood cell，WBC）、C-反应蛋白（C-reactive protein，CRP）等，由于受多种因素影响，不仅在细菌感染中水平升高，在严重的病毒、寄生虫感染及多器官功能衰竭等患者中水平均可升高，不能同时具备较高的特异性与敏感性，对具体的病原菌感染判定性较差，只能作为判断炎症性疾病的参考指标。降钙素原（procalcitonin，PCT）是目前相对理想的炎症性指标，但有学者在研究心脏手术患者术后感染与血清降PCT之间的关系时发现升高的血清PCT水平和术后感染之间并未呈正相关[1]。因此，寻找早期敏感性及特异性均高的指标对炎症性疾病的早期判断甚至治疗是非常重要的 研究发现，胰石蛋白（pancreatic stone protein，PSP）在炎症相关性疾病中水平升高[2-4]，相比于WBC、CRP、PCT等相关炎症性指标，其更具有代表性，因此推?y胰石蛋白可作为炎症早期诊断与治疗的重要新指标 1 胰石蛋白/再生蛋白 PSP是1979年首先在男性钙化性胰腺炎患者中被发现的，它存在于胰腺结石中，是一种可以抑制碳酸钙结石形成的蛋白质。再生蛋白（regenerating protein，reg）来源于大鼠的再生胰岛，它具有可以促进胰腺的再生作用，因此称为再生蛋白。人的reg基因随后被分离，发现其与大鼠有68%的同源性，通过氨基酸序列证实人类reg基因与胰石蛋白编码的氨基酸中有144个基因是