胃肠道肿瘤患者使用化疗泵及PICC持续化疗临床护理.docVIP

胃肠道肿瘤患者使用化疗泵及PICC持续化疗临床护理 　　【摘要】 目的：对胃肠道肿瘤患者使用化疗泵与PICC持续化疗的护理效果予以探究并剖析。方法：选取92例胃肠道肿瘤患者，均为笔者所在医院2013年4月-2015年4月所接收，对其均采用化疗泵与PICC持续化疗治疗，之后按照不同护理方案将其均分成两组，就常规护理（对照组，n=46）与综合护理（观察组，n=46）的干预效果展开探讨。结果：观察组患者的护理满意度为97.83%，对照组患者的护理满意度为78.26%，两组对比，观察组显著优于对照组，差异有统计学意义（P0.05），有临床可比性 1.2 方法 化疗泵治疗，具体选用美国百特公司生产的便捷式化疗泵，治疗前先用无菌注射器将配好的化疗药物经加药口注入到囊内，拧紧加药处的护帽，将出药口打开，并连接输液延长管，确保管道内的空气被排尽后，将延长管与PICC的接头连接，通常情况下，2d泵按照每小时为5 ml输液量进行，5d泵按照每小时输液量2 ml输液量进行[2]。在配药时，需将5-FU加入带弹性输液泵中，用240 ml的泵容量减去所加药量，之后+5%葡萄糖溶液240 ml为患者实施化疗治疗。对照组患者实施常规护理干预，化疗期间，密切监测患者的生命体征，并做好异常处理；对观察组患者实施综合护理干预，具体干预措施如下 1.2.1 做好化疗前护理干预 心理干预：由于胃肠道肿瘤病灶严重，同时患者对其病情的了解不够深，大部分患者会出现紧张、焦虑、抑郁等不良情绪或不良心理状态，所以，医护人员要增进与患者之间的沟通和交流，对患者的顾虑及问题逐一解决，并向患者耐心讲解有关疾病方面的知识、化疗的目的、化疗的方法，疏导其不良情绪，帮助患者树立战胜疾病的信心，以积极的心态面对治疗，提高生存质量。在化疗前，医护人员需充分准备好有关化疗泵及PICC化疗的相关药物、仪器设备等，并对化疗期间可能发生的不良反应做好准备，并准备好需进行的预防手段，确保化疗顺利进行 1.2.2 做好化疗期间的护理干预 化疗期间，通常情况下患者首次更换辅料为置管后24 h内，之后，如果没有特殊情况，每两天更换一次敷料[3]。化疗期间，医护人员需密切监测患者的生命体征，如血压、心律、体温、穿刺点等，一旦发现穿刺点有出血现象，或其他异常情况时，要及时更换敷料并做好对症处理。此外，患者化疗期间，医护人员还需要密切观察化疗泵，保?C化疗泵通畅无打折现象 1.2.3 做好化疗后的护理干预 患者化疗后，基本存在机体免疫力下降的问题，所以，医护人员要密切监测患者的身体和心理状况，包括肝肾功能、血常规等，同时为患者制定科学的饮食方案，但为提高治疗效果，增强机体免疫力，建议为患者选择高维生素、高蛋白、清淡且易消化的食物，保持少量多餐，禁忌烟酒或辛辣刺激性食物[4] 1.3 观察指标 观察患者化疗后不良反应发生情况，及对本次护理工作的满意度评价，做好相关数据信息。护理满意度分为非常满意、满意、不满意 1.4 统计学处理 所得数据采用统计学软件SPSS 20.0处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P 1