胸腔导管留置联合注射药物治疗结核性胸膜炎效果探析.docVIP

胸腔导管留置联合注射药物治疗结核性胸膜炎效果探析 　　[摘要] 目的 研究胸腔导管留置联合注射地塞米松、异烟肼治疗结核性胸膜炎的应用价值。方法 选择 2014年1月―2015年12月河北省廊坊市人民医院收治的120例结核性胸膜炎患者，按照随机数字表法将其分成研究组与对照组，每组60例，研究组实施胸腔导管留置联合注射地塞米松、异烟肼治疗；对照组经 B 超定位胸腔穿刺抽液治疗，比较分析两组临床疗效及不良反应。结果 研究组治疗总有效率为95.0%，对照组的治疗总有效率为80.0%，两组治疗总有效率比较差异有统计学意义 （P0.05），具有可比性 1.2 方法 两组患者均采用2HRZE /4HR 抗结核方案治疗，此外，对照组采用经 B 超定位胸腔穿刺抽液治疗，即经抗结核方案治疗后，每隔一日让患者在B 超定位下进行胸腔穿刺抽液处理，每次抽液的总量小于1 000 mL，直到胸腔内的液体抽完为止 研究组实施胸腔导管留置联合注射地塞米松、异烟肼治疗；即经胸腔穿刺， 留置双腔中心静脉导管，并与引流袋连接。首次连接引流袋可将胸腔积液全部给予引流出， 如果积液过多，则首次不要大于1 000 mL。将患者实施引流完毕，则经导管向其胸腔内注射地塞米松（批准文号：国药准字5 mg、异烟肼（批准文号：国药准字0.2 g 1.3 观察指标 患者每次胸穿抽液以后对其实施胸部 B超检查，根据检查情况分成显效、有效及无效等治疗标准[5]。其中，显效：胸水在 7 d内完全吸收干净； 有效： 胸水在 14 d内完全吸收干净； 无效： 胸水在14 d内没有完全吸收干净 对比分析两组患者胸腔积液引流量、胸水消失时间、胸膜肥厚与不良反应等情况 1.4 统计方法 数据采用 SPSS 21. 0 统计学软件进行分析，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验，计数资料用[n（%）]表示，采用χ2检验，P 　　综上所述，胸腔导管留置联合注射地塞米松、异烟肼治疗显著，引流胸液量大，胸腔穿刺数较少，胸水消退时间短、不良反应少，值得应用及推广 [参考文献] [1] 罗进. 莫西沙星联合胸腔置管注入尿激酶预防结核性胸腔 积液胸膜肥厚粘连39例[J]. 中国药业， 2016， 25（3）：105-107. [2] 陈昌远， 邓忠霞， 农 ?j，等. 胸腔内注入尿激酶加地塞米 松和异烟肼预防胸膜粘连肥厚的作用[J]. 临床肺科杂志2014， 19（2）：322-324. [3] 王玉莲， 吕利征. 难治性结核性胸膜炎230例临床分析[J]. 中国医药指南， 2016， 14（19）：36-37. [4] 赵祥. 中心静脉导管胸腔留置加尿激素注入胸腔治疗包 裹性结核性胸膜炎的临床分析[J]. 中国民族民间医药， 2013， 22（5）：92-93. [5] 林达明. 尿激酶胸腔?茸⑷胫瘟平岷诵孕啬ぱ椎牧菩Ч鄄?[J]. 中国初级卫生保健， 2014， 28（5）：111-112. [6] 付世东， 高院， 高辉. 中心静脉导管留置并胸腔内注射 尿激酶治疗结核性胸膜炎64例分析[J]. 包头医学院学报， 2015，31（1）：59-60. [7] 黄志泳， 龙云升， 伍灵南，等. 中心静脉导管引流联合胸 腔内注射尿激酶治疗结核性胸腔积液临床观察[J]. 白求恩军医学院学报， 2014， 12（2）：152-153. [8] 徐志礼， 罗田应. 导管留置联合局部化疗对恶性胸腔积液诊疗体会[J]. 现代诊断与治疗， 2016， 26（8）：1529-1530. [9] 王伟莉. 胸腔微管引流并注入尿激酶治疗结核性胸膜炎[J]. 中外医疗， 2016， 35（15）：133-135. [10] 郑春晓， 甘艳. 中心静脉导管胸腔闭式引流联合尿激酶 胸腔内注射治疗结核性胸膜炎[J]. 河北医药， 2016，38（5）：751-752. [11] 许承斌， 丁明霞， 常媛媛，等. 中心静脉导管胸腔闭式引 流并尿激酶胸腔内注射治疗结核性胸膜炎的临床观察[J]. 临床医学， 2014， 34（3）：48-49. [12] 如克亚木 玛依努尔 杨鹤. 胸腔内 注入尿激酶治疗结核性胸膜炎的疗效观察[J]. 吉林医学， 2015，36（6）：1099-1100. [13] 崔世红， 姜燕， 胡昕，等. 胸腔置管引流并注入尿激酶治疗 结核性渗出性胸膜炎的疗效观察[J]. 新疆医科大学学报， 2015，38（9）：1121-1123. [14] 王春燕. 留置中心静脉导管治疗恶性胸腔积液的护理分 析[J]. 中国卫生标准管理， 2015， 9（2）