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脑卒中后患者日常生活活动能力康复训练 　　摘 要 脑卒中是一组严重影响人们健康的脑血管疾病，常导致运动、感觉、语言、吞咽和认知等多种功能障碍，进而影响患者的日常生活活动能力。及时、专业和个性化的康复治疗对脑卒中后患者的预后至关重要，其中日常生活活动能力训练可改善患者的自理能力、减少对他人的依赖和提高患者的生活质量。本文就脑卒中后患者日常生活活动能力训练的重要性和训练方法、包括近年来出现的新的训练方法作一概要介绍 关键词 脑卒中 日常生活活动能力 康复训练 中图分类号：R743.3； R493 文献标识码：A 文章编号：1006-1533（2017）01-0003-04 Rehabilitation training for improving the activities of daily living after stroke* LIANG Dan1**， BAI Yulong1，2*** （1. Department of Rehabilitation， Huashan Hospital， Fudan University， Shanghai 200040， China；2. Department of Rehabilitation， North Brunch of Huashan Hospital， Fudan University， Shanghai 201901， China） ABSTRACT Stroke is a series of cerebrovascular accidents which result in the dysfunction of certain brain parts including movement， sensory， cognitive and speech deficits and then can affect the activities of daily living （ADL） of patients. It is important for patients to receive a timely， professional and personalized rehabilitation treatment， in which the self-care ability of patients can be improved by ADL training so as to reduce the dependence on others and improve the life quality of patients. This paper mainly reviews the significance and methods for ADL training and also briefly introduces some recently emerged new training methods. KEY WORDS stroke； activities of daily living； rehabilitation training ?X卒中具有高发病率、高致残率和高死亡率的临床特点，幸存下来的患者多伴有不同程度的功能障碍，严重影响日常生活活动（activities of daily living， ADL）能力。及时进行专业、个性化的康复训练有利于改善脑卒中后患者的预后，提高ADL能力，使之早日回归家庭和社会 ADL是指人在独立生活中必须反复进行的、最必要的基本活动，包括躯体或基础性和工具性ADL[1]。基础性ADL是指人为维持最基本的生存和生活需要所必须每天反复进行的活动，包括自理活动（如进食、梳妆、洗漱、洗澡、如厕、穿衣等）和功能性移动活动（如起身、转身、行走、上下楼梯等）；工具性ADL是指人为维持独立生活所必须进行的活动，如使用电话、购物、处理家务、理财、利用交通工具和休闲活动等。本文主要介绍改善脑卒中后患者基础性ADL能力的康复训练方法 1 ADL能力训练的必要性 1 . 1 提高生活自理水平，改善生活质量 随着医学的发展，急性期脑卒中的救治率显著提高，但致残率却高达70% ～ 80%。脑卒中后出现的各种功能障碍严重影响了患者的ADL能力，使之生活质量显著下降。Gustafsson等[2]的研究显示，进行ADL能力训练能提高住院期间的脑卒中后患者的ADL能力，提高其生活满意度。Bode等[3]的观察发现，出院后每天坚持进行ADL能力训练的脑卒中后患者有更好的运动功能和运动积极性 1 . 2 提高肢体功能水平，促进身心健康 ADL能力的丧失会给患者带来极大痛苦，并使之容易出现心理