杨少山应用养阴法治疗疑难杂症验案4则.pdfVIP

新中医 2007年1月 第39卷第1期 ·62 · JOURNALOFNEW CHINESEMEDICINE JANUARY 2007Vol.39No.1 [文章编号]0256一7415(2007)01一0062一01 泻，证属气阴两虚。治宜益气养阴，方以生脉散合沙参麦汤加 减。处方:麦冬20g，五味子6g，党参、沙参、玉竹、石解、 肿瘤术后化疗顽固性泄泻治验Z则 山药各15g,葛根、扁豆各3飞。5剂，每天1剂，水煎服。 11月21日二诊:大便成形，每天2次，外阴红肿明显消退， 文少芳1，钟小文2 口渴除、胃纳转佳，舌质嫩红、少苔，脉细。复查血常规示: ，.珠海市人民医院 中医科，广东 珠海 519000;2.广州中 白细胞2.8x109/L。守方加桑寄生30g，龟板20g，女贞子 医药大学2005级硕士研究生，广东广州510405 15g.6剂。三诊:大便成形，每天1一2次，复查血常规示: 白细胞4.8x109/L。再进服4剂，巩固疗效。 按:患者正值更年期，天葵衰竭，阴虚火盛，火灼津液， 关【键词]泄泻;辫证论治;抗肿瘤药;副作用 阴液下足，复加化疗损伤正气，气阴两虚，升降失常，清浊不 f中图分类号]R256.34;R969.379.1 [文献标识码]B 分。方中用生脉散益气养阴、培元固本、升清降浊止泻;沙参 麦冬汤养阴生津，滋阴降火;山药、扁豆健脾以助党参加强益 气固本之功效;龟板滋阴潜阳、引火归元，以平调阴阳。诸药 肿瘤术后化疗患者常出现顽固性泄泻，表现为排便次数增 合用，一补一清，一升一降，共奏止泻补气之效果。 多，水样、稀薄、烂便交替出现，降低了患者生活质量。笔者 (编辑:韩玲华) 运用中医药辨证施治，取得显著疗效。举例介绍如下。 1 大肠湿热 刘某，男，78岁，2005年6月20日初诊。患者结肠癌术 [文章编号]0256一7415(2007)01一0062一03 后施以化疗，第2疗程出现腹泻，每天10次以上，烂便、水 样便交替出现，经抗炎药、肾气汤治疗5天未效，炖服人参2 杨少山应用养阴法治疗疑难杂症验案4则 次，腹泻反增至15次以上，肛门肿胀、火灼感，坐立不安， 痛苦不堪。诊见:患者神疲，消瘦，自觉气短、乏力，舌质 李航，指导:杨少山 红、苔黄厚腻，脉弦数。检查大便常规:红细胞(一)，白细胞 浙江省公安边防总队医院肾内科，浙江 杭州 310004 (++)，勃液(+)，潜血(士)。西医诊断:结肠癌术后。中医 诊断:泄泻。证属大肠湿热，治宜清热利湿。方以葛根荃连汤 加减。处方:葛根、惹茵仁、麦芽、槐花各30g，黄连6g，黄 [关键词l补阴;帕金森障碍;味觉丧失;青春期，早熟; 等、霍香、佩兰、扁豆花各logo4剂，每天1剂，水煎服。6 多动秽语综合征;杨少山 月24日二诊:大便次数明显减少、成形，每天4次。复查大 [中图分类号lR249.2;R277.72 1文献标识码」B 便常规未见异常。原方再服4剂，症状消失，病情稳定，大便 条状，每天2次，守方去黄荃、黄连，加扁豆30g，山药 25g,获荃15g04剂善后，继续进行化疗，泄泻未再复发。 杨少山是浙江中医药大学附属医院主任医师，全国第二批 按:本例虽为老年患者，体弱并手术耗损正气，临床表现 老中医药专家学术经验继承工作指导老师，享受政府特殊津 为本虚标实、湿热并重。治法当先清热利湿祛邪，方用葛根答